概述

处方药滥用是指不按处方医生的指示使用处方药。处方药滥用或不正确的使用包括使用朋友给的治疗背痛的处方止痛药,吸入或注射磨碎的药片来提高情绪。尽管会带来负面后果,但药物滥用仍可能会持续不断且难以制止。

日益严重的问题是,处方药滥用会影响所有年龄段,包括青少年。最常滥用的处方药包括阿片类镇痛药、抗焦虑药、镇静剂和兴奋剂。

及早发现处方药滥用和及早干预可能会防止滥用成瘾。

症状

处方药滥用的体征和症状取决于滥用的处方药物的性质。这些药物都有改变精神状态的作用,其中最常滥用的处方药是:

  • 用于镇痛的阿片类药物,例如含有羟考酮成分的药物,例如Oxycontin 和 Percocet,和含有氢可酮的药物,例如 Norco
  • 抗焦虑用药和镇静药,例如阿普唑仑(Xanax)和地西泮(Valium),以及用于治疗焦虑症和睡眠障碍的催眠药,例如唑吡坦(Ambien)
  • 兴奋剂,例如哌甲酯(Ritalin、Concerta 等),右旋安非他命和安非他命(Adderall XR、Mydayis)和右旋安非他命(Dexedrine),用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)和某些睡眠障碍
处方药滥用的体征和症状
阿片类 抗焦虑用药和镇静药 兴奋剂
  • 便秘
  • 恶心
  • 亢奋(欣快症)
  • 呼吸速率减慢
  • 嗜睡
  • 意识混乱
  • 协调性差
  • 疼痛缓解所需的增加剂量
  • 随着剂量增加,疼痛加剧或者敏感性升高(痛觉过敏)
  • 嗜睡
  • 意识混乱
  • 步态不稳
  • 言语不清
  • 注意力不集中
  • 头晕
  • 出现记忆问题
  • 呼吸减慢
  • 提高敏锐
  • 亢奋
  • 心律不齐
  • 高血压
  • 高体温
  • 食欲不振
  • 失眠
  • 躁动
  • 焦虑症
  • 偏执狂

其他体征包括:

  • 偷窃、伪造或贩卖处方药
  • 超出处方剂量用药
  • 过度的情绪波动或敌对
  • 睡眠减少或增多
  • 决策能力差
  • 看起来很亢奋,异乎寻常的精力充沛或跃跃欲试,或者镇静
  • 要求提前续药或者总是“遗失”处方,所以医生必须多写几张处方
  • 从多位医生处获得处方

何时就诊

如果您认为自己有处方药使用方面的问题,请咨询您的医生。谈论此事可能会让您觉得尴尬,但请记住,医疗专业人员受过专业培训,要为您提供帮助,而不是加以评判。在成瘾并因此导致更严重问题之前,尽早处理是相对容易的解决方式。

病因

青少年和成年人滥用处方药的原因很多,例如:

  • 感觉良好或兴奋
  • 放松或缓解紧张
  • 减少食欲或增加敏锐度
  • 试验药物的精神作用
  • 保持上瘾感觉并防止戒断症状
  • 感觉被同龄人接受或融入社交
  • 试图提高注意力和学术或工作表现

风险因素

有些人担心他们可能会对治疗疾病开的处方药上瘾,例如手术后开的止痛药。但是,就如何服用药物您可以通过谨遵医嘱来降低风险。

处方药滥用可能发生在任何年龄,但通常始于青少年或青年。

导致处方药滥用的风险因素包括:

  • 过去或现在对酒精和烟草等其他物质成瘾
  • 有药物滥用家族史
  • 先前存在某些精神疾病
  • 承受同伴使用药物的压力,或者处于使用药物的社会环境中
  • 更容易获得处方药,例如家用药柜中备有处方药
  • 缺乏对处方药及其潜在危害的了解

老年人和处方药滥用

老年人滥用处方药是一个日益严重的问题,尤其是在将药物与酒精合用时。有多种健康问题并服用多种药物的老年人可能面临药物滥用或成瘾的风险。

并发症

滥用处方药会引起很多问题。如果大剂量使用处方药、将处方药与其他处方药或某些非处方药合用,或者在使用处方药的同时饮酒、使用违禁药品或休闲性药物,处方药就会特别危险,甚至可能致死。

医疗后果

下文举例说明了处方药滥用的严重后果:

  • 阿片类药物会引起低血压,减慢呼吸频率,并可能导致呼吸停止或昏迷。药物过量存在死亡的重大风险。
  • 抗焦虑药物和镇静剂会引起记忆障碍、低血压和呼吸减慢。药物过量可导致昏迷或死亡。突然停药可能引发戒断症状,可包括神经系统过度活跃和癫痫发作。
  • 兴奋剂会引起危险性高体温、心脏病、高血压、癫痫发作或震颤、幻觉、攻击性和偏执。

身体依赖性和成瘾

因为经常被滥用的处方药会激活大脑的奖赏中枢,所以可能会产生身体依赖性和成瘾。

  • 身体依赖性。身体依赖性(也叫耐受性)是指身体对长期使用某种药物产生的反应。对某种药物产生身体依赖性的患者可能需要服用更高的剂量方可达到同样的效果,并且在降低剂量或突然停药时可能会出现断瘾症状。如果长期以来身体已经适应某种药物,即使不改变剂量,一旦突然停止服药,身体依赖性也会变得明显。
  • 成瘾。药物成瘾的患者会产生身体依赖性,他们会强迫性地寻求某种药物,即便这种药物会给他们的生活带来重大问题,他们还是会继续使用这种药物。

其他后果

其他潜在后果包括:

  • 因缺乏判断力而从事危险行为
  • 使用非法或休闲性药物
  • 参与犯罪
  • 发生机动车事故
  • 学业或工作表现下降
  • 人际关系出现问题

预防

处方药滥用可能发生在那些需要止痛药、镇静剂或兴奋剂来治疗医疗状况的人身上。如果您正在服用一种常见的滥用药物,可通过下面的方法降低风险:

  • 确保您获得合适的药物。确保您的医生清楚地了解您的状况、体征和症状。告诉医生您所有的处方和非处方药、草药和补充剂,以及酒精和其他药物使用情况。询问医生是否有任何成瘾成分含量较低的替代药物。
  • 与医生讨论。定期与医生交谈,以确保您正在使用的药物有效并且用量正确。
  • 认真遵循说明。按照处方使用药物。即使药物似乎无法奏效,在咨询医生之前,请不要自行停药或更改药物剂量。例如,如果您服用的止痛药不能充分缓解您的疼痛,请不要擅自增加药量。
  • 了解药物的用途。询问医生或药剂师您所用药物的副作用,以便了解可能能出现的情况。另外,确认使用这种药物时是否应避免使用其他药物、非处方产品或饮酒。
  • 切勿使用他人的处方药。每个人的情况都不一样。即使您存在类似的医疗状况,那也可能不是适合您的药物或剂量。
  • 请勿在线开处方,除非来自可靠的药房。有些网站出售伪造处方药和非处方药,这可能会有危险。

预防青少年处方药滥用

处方药是年轻人经常滥用的药物。遵循以下步骤来帮您的孩子避免滥用处方药。

  • 讨论危险性。向您的青少年孩子强调,仅仅因为是医生开的处方药并不能保证其安全,尤其是如果这是为别人开的或您的孩子已经在服用其他处方药的情况下。
  • 制定规则。告知孩子不允许与他人分享药物 或服用他人的处方药。强调服用规定剂量的重要性,并在做出改变前咨询医生。
  • 讨论饮酒的危害。用药期间饮酒会增加意外过量的风险。
  • 保证您的处方药安全。记录药品数量,并将其存放在上锁的药柜中。
  • 确保您的孩子不在网上订购药物。一些网站出售可能不需要处方的假冒和危险药物。
  • 正确处理药物。不要把未使用或过期的药物乱放。查看说明书或患者信息指南以获取处置说明,或向药剂师咨询处置建议。