诊断

要诊断腘动脉压迫综合征(也称为 PAES),医务人员会对您进行检查,并询问关于您的症状和健康史的问题。由于大多数 PAES 患者均为年轻人且通常身体健康,因此诊断此状况有时可能具有挑战性。体格检查可能不会发现任何异常。

医护团队通常会安排检查以排除腿部疼痛的其他原因,例如肌肉拉伤、应力性骨折、慢性劳累性骨筋膜室综合征和外周动脉疾病。

检查

用于诊断腘动脉压迫综合征和可引起类似症状的状况的检查可能包括:

  • 踝肱指数测量(也称为 ABI)通常是诊断 PAES 的首项检查。在跑步机上行走期间和之后,在手臂和腿部进行血压测量。通过用踝部血压除以臂部血压确定 ABI。腿部血压应高于手臂血压。但如果您患有 PAES,踝部血压会在运动期间下降。
  • 小腿多普勒超声检查利用高频声波来显示血液通过腿部动脉的速度。该检查可以在运动前或运动后进行。可能会要求您向上或向下屈曲足部,从而使小腿肌肉运动。
  • 磁共振血管造影可显示小腿肌肉是否压迫动脉。同时还可以显示腘动脉狭窄的程度。检查过程中,可能会要求您屈脚或是把脚压在一块板子上。这样有助于显示小腿的血流情况。
  • 计算机体层成像血管造影也可显示引起动脉压迫的腿部肌肉。该检查期间可能会要求您活动足部。
  • 导管血管造影可以实时显示流入和流出小腿的血液。如果其他侵入性较小的影像学检查无法明确诊断,可能进行这项检查。
  • 进行筋膜室压力试验是为了排除一种名为慢性劳累性骨筋膜室综合征的肌肉和神经状况。该综合征影响手臂或腿部肌肉的特定区域,称为筋膜室。医生会在运动前后将一根针或细管(称为导管)插入肌肉中进行测量。这项检查可能会有轻微疼痛。除非您的病史和其他检查强烈表明您患有这种综合征,否则不会进行这项检查。

治疗

腘动脉压迫综合征(也称为 PAES)的治疗取决于:

  • PAES 的类型。
  • 动脉是否受损;如果受损,程度如何。

如果症状严重影响日常活动或体育活动,治疗可能需要手术。手术是修复小腿肚肌肉并释放受挤压动脉的唯一方法。

手术或其他医疗程序

腘动脉压迫综合征手术在医院或医疗中心进行,术中您将接受全身麻醉。这表示您在手术期间将接受药物,使您处于类似睡眠的状态。外科医生会在膝关节正下方的小腿内侧或膝关节后方做一个切口。这可以松解小腿肚肌肉,给动脉更多空间。这样使小腿肚肌肉不再对动脉产生压迫。

手术大约需要一小时。大多数人通常至少住院一天。

如果您患有这种状况时间较长且动脉严重狭窄,则可能需要进行另一种手术,名为动脉搭桥。

手术松解小腿肚肌肉和动脉通常不会对腿部功能产生影响。如果 PAES 得到早期诊断和治疗,有望完全康复。症状应该会改善。

准备您的预约

如果您认为自己可能患有腘动脉压迫综合征(也称为 PAES),请预约健康检查。如果及早发现此状况,治疗可能更容易,且效果可能更好。

就诊时间可能很短。但通常需要讨论的内容较多。因此,最好提前做好就诊准备。以下信息可以帮您做好准备。

您可以做什么

  • 询问您在就诊前是否需要做任何准备。 例如,可能会要求您在某些检查或手术前的一段时间内不要进食或饮水。
  • 写下您目前出现的所有症状,包括看似与腘动脉压迫综合征无关的症状。
  • 写下重要的个人信息。 包括任何心脏病、卒中、高血压或血凝块家族史,以及任何重大压力或近期生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。包括剂量。
  • 如果可能,请找人陪同就诊。您有时可能很难理解和记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
  • 写下要向医护团队咨询的问题。

关于腘动脉压迫综合征,要咨询的一些基本问题包括:

  • 我的症状可能是由什么原因引起的?
  • 还有其他哪些原因可能会引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 最适合采用哪种治疗方法?
  • 适合进行什么程度的身体活动?
  • 您建议的治疗有哪些可供选择的治疗方案?
  • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
  • 有没有任何需要改变或避免的活动?
  • 是否有我可以带回家的任何信息? 您推荐哪些网站?

如果还有其他任何问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医护团队可能向您询问许多问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于留出时间,以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能向您询问以下问题:

  • 首次开始出现症状是什么时候?
  • 症状是持续存在,还是时有时无?
  • 按 1 至 10 评分(10 分表示最严重),您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 是否有任何因素会加重您的症状?