诊断
医疗护理专业人员需要采取多个步骤来诊断您或您孩子是否患有胸部凹陷。医疗护理专业人员会先进行胸部检查。胸部检查可能就足以确诊该疾病。其他检查可以查看与胸部凹陷相关且累及心脏和肺部的健康问题。这些检查可能包括:
- 胸部 X 线检查。 这项检查可以生成胸骨凹陷部位的图像。常常显示心脏被推挤至左侧胸腔。X 线检查只需要几分钟。
- CT 扫描或 MRI。 这两项检查都有助于判断胸部凹陷的严重程度。还可以显示心脏或肺是否受到压迫。CT 扫描和 MRI 扫描从多个角度拍摄以生成身体器官和组织的详细图像。
- 心电图。 心电图可以显示心律是否正常。还可以显示控制心跳的电信号的时序是否正确。进行该检查时,医疗护理专业人员会在胸部放置被称为电极的黏性贴片。贴片通过导线与计算机连接,然后打印或显示结果。
- 超声心动图。 超声心动图可实时显示心脏及心脏瓣膜功能的图像。医疗护理专业人员将探头按压在胸部进行检查。探头发出声波,从而生成心脏图像。超声心动图还可显示胸壁是否影响心脏功能和心脏血流。
- 肺功能检查。 这类检查可测量肺部能容纳的空气量。还可测量肺部排出空气的速度。
- 运动功能试验。 这项试验追踪运动时(通常是骑自行车或在跑步机上跑步)的心脏和肺部功能。
治疗
胸部凹陷的治疗包括物理疗法、医疗设备和手术。手术主要适用于有中度至重度症状的患者。有轻度症状的患者可能通过其他治疗方法得到改善。
有些治疗旨在仅改善胸部外观。例如,皮肤填充剂或硅胶植入物可以帮助填补胸部凹陷部分。
疗法
对于某些轻度胸部凹陷患者,不采用手术的治疗方法可能有效。这类疗法包括:
- 物理疗法。 某些物理疗法锻炼可能改善姿势,并增加胸部扩展张程度。
- 胸骨负压吸引。 这种针对儿童和青少年的治疗方法需要在胸骨上放置一个杯状或钟形设备。该设备利用负压吸引轻轻地将胸骨向前牵拉。该设备每天需使用 1 小时或更长时间,持续约 12 至 15 个月。
手术或其他医疗程序
胸部凹陷修复手术可以缓解症状和改善胸部外观。手术往往是青少年的治疗选项。也可能适用于某些年长患者。
有两种类型的手术可以修复胸部凹陷:
- Nuss 手术。 这是比较常见的一种手术。这种微创手术通过小切口完成。通常情况下,外科医生在胸部两侧做小切口,经切口放入长柄工具和微型摄像头,然后在凹陷的胸骨下方穿入一根弧状金属棒。旋转金属棒以将胸骨抬高到较为正常的位置。通常使用不止一根金属棒。大约两三年后再取出金属棒。
- Ravitch 手术。 这种手术比较老,相较于 Nuss 手术要少得多。使用 Ravitch 技术时,外科医生需要在胸部中心下方做一个大很多的切口。切除连接肋骨和下段胸骨的畸形软骨。然后用外科器械将胸骨固定在更正常的位置。器械可能包括金属支撑杆或网状支架。这些支撑体会在一年或更长时间后取出。
接受胸部凹陷矫正手术后,大多数患者认为胸部外观的改变令其满意。研究发现,无论接受哪一种手术,患者都比较满意。
外科医生有很多方法可以帮助控制手术引起的疼痛。在手术过程中,可以冷冻神经以阻断术后疼痛。这称为冷冻消融术,该方法可以帮助患者复元。其止痛效果可能持续数周。
其他治疗则以改善胸部外观为目的。这类治疗被称为整形治疗。主要针对患有轻度胸部凹陷且无严重症状的患者。医疗护理专业人员可能在胸部放置硅胶植入物来填充凹陷部位。注射某些真皮填充物也可能帮助填充凹陷部位。
妥善处理与支持
大多数儿童和青少年只是想融入同龄人,且看起来跟同龄人一样。但这对胸部凹陷年轻患者来说可能非常困难。心理咨询可能有助于一些儿童和青少年提升自我认同感。网上也有互助小组和论坛。这些可以帮助患有胸部凹陷的儿童和青少年与其他胸部凹陷年轻患者建立联系。
准备您的预约
如果您或您孩子有胸部凹陷,您可能需要先与家庭医疗护理专业人员讨论病情。随后,您可能会被转诊给施行儿科或胸部手术的医生。
您可以做什么
您可能需要列出以下内容:
- 关于您或您孩子症状的详细描述。
- 关于既往健康问题的信息。
- 关于您家族中常见健康状况的信息。
- 您或您孩子服用的所有药物和补充剂。
- 您想问医疗护理团队的问题,包括有什么治疗方法。
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能询问以下问题:
- 这些症状是什么时候开始的?
- 最近是否变得更严重?
- 您的家族中是否有其他人患有胸部凹陷?