概述

帕金森氏病是一种会影响运动的进行性神经系统疾病。症状会逐渐出现,有时始于不易察觉的单手震颤。除导致常见的震颤外,这种疾病还常导致僵硬或运动缓慢。

在帕金森氏病的早期阶段,患者的面部可能很少有或没有表情。走路时手臂可能不会摆动。说话可能会变得含糊不清。帕金森氏病的症状会随病情逐渐发展而加重。

虽然帕金森氏病尚无治愈方法,但药物治疗可能显著改善症状。医生有时会建议通过手术来调节大脑的某些区域和改善症状。

症状

帕金森氏病的体征和症状因人而异。早期体征轻微,经常被忽视。症状通常从身体一侧开始,并在同侧持续加重,即使是症状已经累及两侧身体之后。

帕金森氏病的体征和症状可能包括:

  • 震颤。通常从肢体开始发作震颤,最常见的是手或手指。您可能出现拇指和食指来回摩搓,称作“搓丸样”震颤。您的手可能会在静止时震颤。
  • 动作减慢(运动迟缓)。疾病发展一段时间后,帕金森氏病可能会减慢您的动作,导致简单的任务也变得困难和耗时。您在行走时会出现步辐缩小。可能坐下就很难再从椅子上站起来。您可能要拖着双脚走路。
  • 肌肉僵硬。您身上的任何一个部位都有可能出现肌肉僵硬。肌肉僵硬可能疼痛,并限制关节活动度。
  • 难以保持姿势和平衡。您可能表现为屈曲体姿,或者可能因为帕金森氏病而出现平衡问题。
  • 自主活动丧失。您做出无意识活动(包括您在走路时眨眼、微笑或摇晃手臂)的能力可能会下降。
  • 言语变化。您可能说话声音轻、语速快、说得含混不清或者说话前犹豫不决。您的语调可能很单一,不像平时那样抑扬顿挫。
  • 书写变化。您可能很难写字,而且写出的字可能很小。

何时就诊

如果您伴有与帕金森氏病有关的任何症状,请就医 — 不仅是为了诊断您的病情,也是为了排除可能导致这些症状的其他原因。

病因

在帕金森氏病中,大脑中的某些神经细胞(神经元)逐渐破裂或死亡。许多症状是由于丧失了神经元而导致,神经元可在您的大脑中产生称为多巴胺的化学信使。当多巴胺水平降低时,会导致大脑活动异常,从而导致运动障碍和帕金森氏病的其他症状。

帕金森氏病的病因尚不清楚,但有几个因素似乎起到了一定作用,包括:

  • 基因。研究人员已经确定了可能导致帕金森氏病的特定基因突变。但这些情况并不常见,只有少数家庭成员受到帕金森氏病影响的罕见情况。

    不过某些基因变异似乎会增加患帕金森氏病的风险,但对于这些遗传标记中的每一个,导致帕金森氏病的风险又相对较小。

  • 环境诱因。接触过某些毒素或环境因素可能会增加日后患帕金森氏病的风险,但风险相对较低。

研究人员还发现,帕金森氏病患者的大脑中发生许多变化,但还不确定发生这些变化的原因。这些变化包括:

  • 存在路易体。脑细胞内特定物质的团块是帕金森氏病的微观标志物。这些团块被称为路易体,研究人员认为,这些路易体为帕金森氏病的病因提供了重要线索。
  • 在路易体内发现 α-突触核蛋白。尽管在路易体内发现了许多物质,但科学家认为重要的一种是天然且广泛存在的蛋白质,这种蛋白质被称为 α-突触核蛋白。α-突触核蛋白在所有路易体中都以团块形式存在,细胞无法分解这种团块形式。目前,这是帕金森氏病研究人员的一个重要关注点。

风险因素

导致帕金森氏病的风险因素包括:

  • 年龄。青年人极少会患上帕金森氏病。它一般在中年或晚年开始出现,风险随着年龄增加。患者通常在大约 60 岁或以上时患病。
  • 遗传。近亲中有帕金森氏病患者会增加您患上该疾病的几率。但是,只要不是家族中有多位亲属患有帕金森氏病,您患该病的风险仍然很低。
  • 性别。男性比女性更容易患上帕金森氏病。
  • 接触毒素。持续接触除草剂或杀虫剂可能会稍微增加患上帕金森氏病的风险。

并发症

帕金森氏病常常伴随着其他问题,这些问题可能可以治疗:

  • 思维困难。您可能会出现认知问题(痴呆症)和思维困难。这些通常发生在帕金森氏病的晚期。此类认知问题对药物的反应不是很大。
  • 抑郁症和情绪变化。您可能会出现抑郁症,有时是处于帕金森病较早期阶段。接受抑郁症治疗可以更容易地应对帕金森氏病的其他挑战。

    您可能还会出现其他情绪变化,如恐惧、焦虑或失去动力。医生可能会给您用药来治疗这些症状。

  • 吞咽问题。随着病情的进展,您可能会出现吞咽困难。由于吞咽缓慢,唾液可能积聚在口腔中,导致流口水。
  • 咀嚼和进食问题。晚期帕金森氏病会影响口腔肌肉,造成咀嚼困难。这会导致呛噎和营养不良。
  • 睡眠问题和睡眠障碍。帕金森氏病患者通常有睡眠问题,包括整晚频繁醒来、早起或白天睡觉。

    患者还可能出现快速眼动睡眠行为障碍,这关乎您在梦中的行为。药物可以帮助您解决睡眠问题。

  • 膀胱问题。帕金森氏病可能引起膀胱问题,包括无法控制尿液或排尿困难。
  • 便秘。许多帕金森氏病患者会出现便秘,主要是因为消化道蠕动速度较慢。

您可能还会出现:

  • 血压变化。由于血压突然下降(直立性低血压),站立时您可能会感到头晕眼花。
  • 嗅觉障碍。您的嗅觉可能会出现问题。您可能很难识别某些气味或气味之间的差异。
  • 疲劳。许多患有帕金森氏病的人会无精打采,感到疲劳,尤其是在一天的晚些时候。而原因时常不得而知。
  • 疼痛。一些帕金森氏病患者在身体的特定区域或整个身体都会感到疼痛。
  • 性功能障碍。一些帕金森氏病患者注意到自己性欲或性功能有所下降。

预防

由于不清楚帕金森氏病的病因,目前还没有已被验证能够预防这种疾病的方法。

一些研究表明,有规律的有氧运动可以降低帕金森氏病的患病风险。

还有一些研究表明,与不摄入咖啡因(常见于咖啡、茶和可乐)的人相比,摄入咖啡因者患帕金森氏病的几率更低。绿茶还可以降低帕金森氏病的患病风险。但目前还不清楚咖啡因是否真的能预防帕金森氏病,或者是否在某种程度与之相关。目前还没有充足证据能够表明摄入含咖啡因的饮料可以预防帕金森氏病。