诊断

医务人员将检查您的指(趾)甲,并且可能会剪下一些指(趾)甲,或从指(趾)甲下刮取一些指(趾)甲屑。这些样本将被送往实验室以确定症状原因。

其他疾病,如银屑病,可能引起类似指(趾)甲真菌感染的症状。酵母和细菌等微生物也会感染指(趾)甲。了解感染的原因有助于确定最佳治疗方法。

治疗

指甲真菌不一定需要治疗。有时自我护理和非处方产品即可清除感染。如果您的状况未见好转,请咨询医务人员。治疗方案取决于您的疾病严重程度和感染的真菌类型。可能需要数月才能看见疗效。即使指甲状况有所改善,重复感染也很常见。

药物

医务人员可能开一些抗真菌的药,您可以口服或者敷在指甲上。

  • 口服抗真菌药。这些药物通常是首选。您可以选择伊曲康唑(Sporanox)。这些药有助于长出无感染的新指甲,逐渐替代感染的指甲。

    您通常需要每天服用这类药物,持续服用 6 至 12 周。不过只有指甲完全长出来,您才能看到治疗的最终效果。消除感染可能需要 4 个月或更长时间。在 65 岁以上的成人中,这些药物的治疗成功率似乎较低。

    口服抗真菌药物可能引起皮疹和肝损伤等副作用。也可能与其他处方药相互作用。您可能需要不时验血来检查这类药物的疗效。医务人员可能不建议肝病患者、充血性心力衰竭患者或者服用某些药物的人士使用口服抗真菌药物。

  • 药用指甲油。医务人员可能会开一种叫做环吡酮(Penlac)的抗真菌指甲油。您需要每天在感染的指甲和周围皮肤上涂一次。七天后,用酒精把堆积起来的药物擦干净,然后重新涂抹。您可能需要每天使用这类指甲油将近一年。
  • 药用指甲膏。医务人员可能会开艾氟康唑(Jublia)和他伐硼罗(Kerydin)等抗真菌药膏。您需要在浸泡指甲后将此产品涂抹在感染的指甲上。先把指甲打薄,可能有助于提高药膏的疗效。这样有助于药物穿过坚硬的指甲表面作用于下面的真菌。

    您可以使用含有尿素的非处方乳液来薄化指甲。也可以由医务人员使用锉刀或其他工具削薄指甲表面。

    抗真菌指甲膏可能引起皮疹等副作用。

外科手术

医务人员可能建议暂时移除指甲,从而将抗真菌药物直接涂敷到指甲下的感染处。

最有效但却最少采用的方案是通过手术永久切除指甲以及甲根。

生活方式与家庭疗法

通常情况下,您可以在家治疗指甲真菌感染:

  • 尝试使用非处方抗真菌指甲乳霜和药膏。有几种产品可供选择,比如特比萘芬(Lamisil)。如果您发现指甲表面有白色斑点,请将其锉掉,然后将指甲浸入水中,等晾干后涂上乳霜或乳液。即便症状得以消除,感染复发也很常见。
  • 修剪并磨薄指甲。减少指甲所受压力,有助于减轻疼痛。此外,如果在使用抗真菌剂之前这样做,药物可能到达指甲更深层。

在修剪指甲或使用指甲锉将厚指甲磨薄之前,请先用含尿素的乳霜将其软化。如果您患有某些可能导致双脚供血不足的病症,请让医务人员为您提供足部护理。

替代医学

一些研究表明,营养补充剂生物素可能有助于强化脆弱或易碎的指甲。如果您对这是否适合您有任何疑问或担忧,请咨询医务人员。

此外,一些研究表明茶树油具有抗真菌作用。它常用于治疗甲癣。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。但在某些情况下,当您致电约诊时,可能会立即将您转诊给皮肤病专科医生(皮肤科医生)或足部疾病专科医生(足科医生)。

您可以采取以下措施来做好就诊准备:

  • 列出您的症状,包括任何看似与甲癣无关的症状。
  • 列出关键的个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 列出需要询问医务人员的问题

对于甲癣,您的问题可能包括:

  • 我的症状或状况可能是由于什么引起的?
  • 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况?
  • 我需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的主要方法,还有哪些替代方案?
  • 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
  • 您开的药物有仿制药替代品吗?
  • 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料?您能推荐一些有关甲癣的网站吗?