诊断
在检查过程中,医疗护理专业人员会询问相关问题,包括您的症状、整体健康状况、病史和日常活动。医疗护理专业人员还会通过以下方式检查您的足部:
- 按压您前脚掌的不同位点,以找到疼痛的确切位置。
- 挤压前脚掌,感受跖骨之间是否有咔哒声。
- 测试脚趾的关节活动度。
- 寻找可能导致疼痛的其他足部异常迹象。
影像学检查
如果医务人员想要确认莫顿神经瘤的诊断或排除其他疼痛原因,则可能需要进行一些影像学检查。其中可能包括:
- X 线检查。 站立时对足部进行 X 线检查可以发现足部骨折或其他骨骼异常。
- 超声检查。 超声检查可用于确认莫顿神经瘤的诊断或发现关节软组织异常。
- 磁共振成像(MRI)。 MRI 也可用于观察软组织。这种成像可用于排除其他状况或症状不典型的情况。
治疗
一线治疗通常是避免进行会加重症状的活动并更换鞋子。
穿鞋
改变穿鞋习惯可能有助于改善症状,包括:
- 避免穿高跟鞋。
- 穿宽头鞋,避免挤压前脚掌。
- 使用现成或定制的带有衬垫的鞋垫,为前脚掌提供缓冲和支撑。
皮质类固醇
可以将皮质类固醇注射到神经组织以缓解疼痛。注射通常由超声设备引导。皮质类固醇可以与局部麻醉剂联合使用,使注射部位暂时麻木。通常只需注射一次。
外科手术
如果其他治疗方法无效,医疗护理专业人员可能会建议进行手术。切除受损、增厚的神经组织的手术称为神经切除术。
这是治疗莫顿神经瘤最常见的手术。尽管手术通常会成功,但该手术可能导致受累脚趾出现永久麻木感。
其他一些尚未得到广泛研究的医疗程序也可用于进行治疗。这些医疗程序包括:
- 在不切除受累神经的情况下使其失去功能。
- 通过切割连接骨骼的组织,为前足神经创造更多空间。
生活方式与家庭疗法
为了帮助缓解莫顿神经瘤引发的疼痛,并让神经愈合,请考虑以下自我护理建议:
- 服用抗炎药物。 非处方非甾体抗炎药(NSAID),比如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve),可能有助于缓解疼痛。
- 尝试冰敷按摩。 定期冰敷按摩可能有助于减轻疼痛。冷冻盛满水的纸杯或塑料杯,然后将冷冻的杯子放在疼痛部位滚动。
- 更换鞋子。 请到鞋店测量您的足部尺寸,确保您购买尺码和宽度合适的鞋子。避免穿高跟鞋或挤脚的鞋子。选择鞋头较宽的鞋子。
- 适当休息。 几周内,减少跑步、跳跃、攀爬或跳舞等对前脚掌造成高强度冲击的活动。
准备您的预约
您可能先去看初级医疗护理专业人员。您可能被转诊给专门诊治足部状况的医生或外科医生。
您能做些什么
就诊之前,您可能需要写出下列问题的答案:
- 您何时开始出现症状?
- 症状是逐渐出现还是突然出现?
- 您上班和闲暇时穿什么类型的鞋子?
- 您是否参加体育运动? 如果是,具体是什么类型?
- 您定期使用哪些药物和补充剂?
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能询问以下问题:
- 您如何形容这种疼痛?
- 您的足部或脚趾是否有麻刺感或麻木感?
- 穿上某些鞋子会导致疼痛加重吗?
- 有某些活动会加剧疼痛吗?
- 是否有什么办法能缓解疼痛? 您尝试过哪些家庭疗法?
- 您身体还有任何其他疼痛吗?