概述

在心脏收缩时,心脏的二尖瓣的瓣膜(瓣叶)像降落伞一样凸入(脱垂进入)心脏的左上腔(左心房),就会出现二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂有时会导致血液漏回左心房,这种状况称为二尖瓣反流。

对大多数人来说,二尖瓣脱垂不会危及生命,也不需要治疗或改变生活方式。但是,有些二尖瓣脱垂症患者需要治疗。

症状

尽管二尖瓣脱垂通常是一种终身疾病,但许多患者从来没有症状。确诊时,患者还可能不相信自己患有心脏疾病。

当出现体征和症状时,可能是因为血液通过瓣膜向后渗漏。二尖瓣脱垂症的症状因人而异。最初往往比较轻微,然后逐渐发展。症状可包括:

  • 心跳加速或不规则(心律不齐)
  • 头晕或头重脚轻
  • 通常在身体活动或平躺时呼吸困难或气短
  • 疲劳

何时就诊

如果您认为自己有上述任何症状,请约诊就医。很多其他疾病都会引起与二尖瓣脱垂相同的症状,只有询问医生才能确定症状的诱因。

如果您觉得胸部疼痛,且不确定是否为心脏病发作,请寻求紧急医疗服务。

如果您已被诊断为二尖瓣脱垂,如症状恶化请就医。

病因

二尖瓣控制心脏左侧上下腔室之间的血液流动。当心脏正常工作时,二尖瓣会在心脏泵血时完全闭合,阻止血液流回左上腔室(左心房)。

但在某些二尖瓣脱垂患者中,一个或两个二尖瓣叶存在多余组织或伸展超过正常程度,这导致瓣叶在心脏每次收缩时像降落伞一样鼓入左心房。

鼓起可能会使瓣膜无法紧密闭合。在某些情况下,血液可能通过瓣膜渗回(二尖瓣反流)。

如果只有少量血液渗回左心房,可能不会引起问题。较严重的二尖瓣反流可能引发气短、疲劳或头晕等症状。

二尖瓣脱垂又叫喀喇音-杂音综合征。当医生用听诊器听诊心脏时,可能会听到瓣膜叶鼓起时发出的咔哒声,然后是血液流回心房时发出的嗖嗖声(杂音)。

描述二尖瓣脱垂的其他名称包括:

  • 巴洛综合征
  • 松弛瓣膜综合征
  • 二尖瓣膨出综合征
  • 黏液瘤性二尖瓣疾病

风险因素

任何年龄的人都可能发生二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂的严重症状多见于 50 岁以上的男性。

二尖瓣脱垂可具有家族聚集性,并且可能与其他几种情况有关,如:

  • 马方综合征
  • 埃勒斯-当洛斯综合征
  • 三尖瓣下移畸形
  • 肌营养不良
  • 格雷夫斯病
  • 脊柱侧凸

并发症

尽管大多数二尖瓣脱垂患者从未出现过问题,但也会出现并发症。并发症可能包括:

  • 二尖瓣反流。最常见的并发症是一种瓣膜漏血回左心房的症状。

    男性或高血压患者会增加患二尖瓣反流的风险。

    如果回流较严重,您可能需要手术来修复或更换瓣膜,以防止心力衰竭。

  • 心律问题(心律失常)。心律不规则最常发生于心脏上部腔体。这可能带来很多困扰,但通常不会危及生命。

    患有严重二尖瓣反流或二尖瓣严重畸形的人群出现心律失常的风险最大,这种疾病会影响心脏的血流。

  • 心脏瓣膜感染(心内膜炎)。您的心脏内部有一层叫做心内膜的薄膜。心内膜炎就是这种内膜出现感染。

    二尖瓣异常会增加细菌感染导致心内膜炎的可能,从而进一步损害二尖瓣。