儿童多系统炎症综合征（MIS-C）和 COVID-19

诊断

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）诊断基于儿童的症状和排除类似的状况。化验可以帮助确诊。

医务人员会通过鼻拭子进行检查，以排除 COVID-19 活跃病例。还可能使用拭子从下咽部采集样本。医务人员还会通过血液检查排除炎性病症，比如川崎病、脓毒症或中毒性休克综合征。

许多 MIS-C 患儿对COVID-19 病毒当前感染检测呈阴性。对于患有 COVID-19 但没有任何症状的儿童，可以通过抗体检测获得曾经感染的证据。也可以通过注意儿童密切接触者是否感染来收集证据。大多数感染 MIS-C 的儿童在患病前两个月内都曾接触导致 COVID-19 的病毒。

医务人员还可能安排检查来确定炎症和其他 MIS-C 体征：

• 实验室检查，比如血液和尿液检查，包括确定血液中炎性蛋白水平的检查。
• 影像学检查，如胸部 X 线检查、超声心动图、腹部超声或 CT 扫描。
• 其他检查，具体取决于症状。

治疗

大多数 MIS-C 患儿需要在医院接受治疗。有些需要在儿科重症监护室接受治疗。治疗包括支持性护理和措施，以减轻任何受影响的重要器官的炎症，保护它们免受永久性损害。治疗取决于症状的类型和严重程度，以及哪些器官和身体的哪些部位受到炎症的影响。

支持性护理可能包括：

• 补充液体，如果液体水平过低（脱水）。
• 吸氧，用于辅助呼吸。
• 使用血压药物，治疗与休克相关的低血压或帮助改善心脏功能。
• 使用呼吸机。
• 使用降低血栓风险的药物，如阿司匹林或肝素。
• 在极少数病例中，使用执行心脏和肺部功能的机器进行体外膜肺氧合（ECMO）。

减轻肿胀和炎症的治疗可能包括：

• 抗生素。
• 类固醇疗法。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG），一种由抗体组成的血液制品。
• 其他类型的治疗，比如靶向治疗，旨在减少被称为细胞因子的高水平蛋白质，这种蛋白质可导致炎症。

没有证据表明 MIS-C 具有传染性。但是您的孩子有可能由于 COVID-19 病毒或其他类型的传染性感染而出现活动性感染。所以医院会在照顾孩子的同时采取感染控制措施。

妥善处理与支持

如果您孩子的 MIS-C 病情严重，您可能会感到极度焦虑和恐惧。由于 MIS-C 是罕见病，您很可能并不认识有过类似经历的人。为帮助应对此病可能造成的情感创伤，请寻求支持。其中可包括从与爱人和朋友谈论您的感受，到向心理健康专业人员寻求帮助等。请求您的医疗护理团队提供建议。为了您和孩子的健康，请不要试图独自承担这种焦虑和苦恼。

准备您的预约

如果您的孩子出现 MIS-C 的紧急预警征兆或病重，请带孩子去最近的急诊室。或拨打 911 或当地的急救电话。记得戴上口罩，保护自己和他人。

如果孩子的症状不是很严重，请联系孩子的儿科医生或其他医疗护理专业人员。医疗服务提供者可能会评估孩子的情况或将孩子转诊给专门治疗传染病的医疗服务提供者。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

预约时，请询问是否有需要提前准备的事项。请列出以下内容：

• 您孩子的症状，包括症状开始出现的时间。
• 关键的个人信息，包括重大压力、近期生活变化以及家族病史。
• 您孩子服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 孩子最近参加的任何团体活动，包括日期。
• 需要向医疗护理专业人员咨询的问题。

医生可能做些什么

根据孩子的年龄，医疗护理专业人员可能会向您和您的孩子询问几个问题，例如：

• 症状是什么时候开始出现的？
• 症状有多严重？
• 孩子是否接受过 COVID-19 检测？
• 孩子是否接触过 COVID-19 病毒检测呈阳性的人？
• 孩子上学了吗？
• 孩子最近是否参加过运动等集体活动？
• 孩子最近密切接触过哪些人员？

为就诊做好准备可确保您有时间回答所有问题。还有助于您了解后续步骤以及后续步骤的重要性。