什么是眼性偏头痛?这是严重疾病的征兆吗?

回答 Narayan Kissoon, MD

“眼性偏头痛”一词可能会让人感到困惑。头痛专家不再使用此术语。在过去,此术语通常是指伴有视觉变化的偏头痛。但这个术语经常混用于指代两种不同的病症:有先兆偏头痛和视网膜性偏头痛,前者通常不严重,后者可能十分严重。

“眼性偏头痛”之前最常指代的病症现已称为有先兆偏头痛。视网膜性偏头痛极为罕见,且视力变化仅发生在一只眼睛。当只有一只眼睛发生视觉变化时,可能提示状况严重并需要立即治疗。

累及视力的偏头痛先兆

偏头痛先兆是大脑活动波在大脑内传导造成的。大脑活动波的位置决定了先兆的类型。最常见的先兆类型是视觉先兆。90% 的有先兆偏头痛患者出现此类型先兆。据认为,先兆通常为视觉先兆是因为大脑的大部分区域负责处理视觉信息。

如果活动波传导到其他大脑区域,例如感觉或语言中枢,患者将出现感觉(例如舌头、面部或手臂刺痛)或语言先兆。这些先兆通常持续大约五分钟至一小时。先兆有时在没有头痛的情况下出现。

累及视力的偏头痛先兆很常见。视觉症状不会持续太久。涉及视力的偏头痛先兆会累及双眼,您可能会看到:

  • 闪光
  • 锯齿形图案
  • 盲点
  • 闪烁的斑点或星星

这些症状可能暂时妨碍某些活动,例如阅读或驾驶。但通常不认为有先兆偏头痛属于严重状况。

视网膜性偏头痛

眼性偏头痛有时被用作医学术语“视网膜性偏头痛”的同义词。视网膜性偏头痛是一种罕见的状况,发生于有过偏头痛其他症状的患者。视网膜性偏头痛伴有反复发作的短暂视力下降或失明。这些发作可能发生在头痛之前或头痛期间。

与偏头痛先兆不同,视网膜性偏头痛仅影响一只而不是两只眼睛。但通常情况下,单眼视力丧失与偏头痛无关,通常是由其他更严重的疾病引起。因此,如果您出现单眼视力丧失,请务必立即就医以便及时治疗。

如果您出现以往没有被医务人员诊断过的视觉症状,而且伴有以下任何状况,请就医:

  • 仅一只眼睛发生视觉变化
  • 持续不足五分钟但超过 60 秒的视觉变化
  • 无头痛的视觉变化
  • 新发头痛或视力变化
  • 在下半生(50 岁之后)开始出现头痛或视力变化
  • 新发的半边身无力或语言能力改变

这些症状提示您的视觉症状是由更严重的问题所致,您应立即就医。在出现任何新的视力变化时,也应就医接受检查。

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Narayan Kissoon, MD

Feb. 17, 2023 See more Expert Answers

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