卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一种在血管和淋巴管内壁形成的癌症。癌症会在皮肤上形成细胞生长物,称为皮损。皮损通常见于面部、手臂和腿部。皮损可能呈粉红色、红色、紫色或棕色。

皮损也可能出现在生殖器或口腔中。卡波西肉瘤重症患者可能在消化道和肺部出现病损。

卡波西肉瘤的病因是感染人疱疹病毒 8 型(又称 HHV-8)。在健康人群中,这种感染通常不会引起任何症状,因为免疫系统会对其进行控制。但在免疫系统脆弱的人群中,HHV-8 会导致卡波西肉瘤。

卡波西肉瘤有四种类型:

  • AIDS 相关型或流行病型卡波西肉瘤。这种类型发生在感染了人体免疫缺陷病毒(又称 HIV)的人群中。HIV 是引起 AIDS 的病毒。
  • 移植相关或医源型卡波西肉瘤。这种类型发生在器官移植后服用药物控制免疫系统的人群中。
  • 典型卡波西肉瘤。这种类型见于具有东欧、地中海和中东血统的老年男性。通常生长缓慢,可能导致腿部等部位肿胀。
  • 地方型卡波西肉瘤。这种类型见于非洲年轻人。可能在皮肤上缓慢生长,也可以在体内快速生长。

诊断

取一片皮肤进行检测

医疗护理专业人员可能会建议切下一小块皮损进行检测。这项检测称为皮肤活检。样本会被送至实验室进行检测。实验室检测可发现癌症迹象。

皮肤活检可确诊卡波西肉瘤。

卡波西肉瘤的体内检测

可能还需要进行其他检查,以确定肺部或消化道中是否存在卡波西肉瘤。

可能还需要进行其他检查,以确定肺部或消化道中是否存在卡波西肉瘤。

  • 粪便潜血检查。该检查可发现粪便中隐藏的血液。如果显示有隐血,则可能需要进行其他检查以找到源头。其他检查包括内镜或结肠镜检查。这些检查用于确定是否为卡波西肉瘤导致出血。
  • 内镜检查。在这项检查中,将一根称为内镜的细长管从口中插入。医疗护理专业人员可通过内镜观察食道、胃和小肠前段。
  • 结肠镜检查。在这项检查中,将一根名为结肠镜的细长管通过直肠插入结肠。医疗护理专业人员可通过结肠镜观察这些器官的内壁。

用于发现肺部卡波西肉瘤的检查可包括:

  • 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可能会发现肺部有异常情况。如果是这样,可能需要进行胸部 CT 扫描或支气管镜检查,以确定异常发现是否为卡波西肉瘤。
  • CT 扫描。这种成像检查通过 X 线显示肺部的详细图像。
  • 支气管镜。在这项检查中,将一根名为支气管镜的细长管通过鼻腔或口腔插入肺部。这样就可以观察肺部内膜并采集肺组织样本。

治疗

卡波西肉瘤尚无治愈方法。但有很多治疗选择可帮助控制卡波西肉瘤。一些人可能不需要立即进行治疗。相反,可以对状况进行监控,确保其不会恶化。治疗方法取决于:

  • 卡波西肉瘤的类型。
  • 病变数量和位置。
  • 病变的影响,例如引起疼痛或影响进食或呼吸。
  • 整体健康状况。

AIDS 相关卡波西肉瘤的治疗方法

由于更好的 AIDS 抗病毒药物疗法和预防 AIDS 的方法,卡波西肉瘤在 AIDS 患者中已经不再那么常见和严重。服用抗病毒药物可以降低导致 HIV/AIDS 的病毒数量,并增强免疫系统。这可能是治疗卡波西肉瘤所需的唯一方法。

移植相关卡波西肉瘤的治疗方法

一些移植相关卡波西肉瘤患者可能能够停止服用控制免疫系统的药物或改用另一种药物。

小面积皮损的治疗

可能包括:

  • 小手术,也称为切除术。
  • 灼烧,称为电灼,或冷冻,称为冷冻疗法。
  • 低剂量照射,对口腔病变也有帮助。
  • 激光疗法。
  • 向病灶内注射化疗药物长春碱。
  • 在皮肤上涂抹一种类似维生素 A 的药物—维甲酸。

采用上述任何一种方法治疗的病变都有可能在数年内复发。出现这种情况时,通常可以重复治疗。

存在许多皮损时的治疗方法

如果卡波西肉瘤产生许多皮损,可能需要其他治疗方法,例如:

  • 放射疗法。放射疗法可以通过强大的能量束杀死癌细胞。如果皮损较多,但不足以需要化疗,这是一种治疗选择。
  • 化疗。化疗会使用强效药物来杀死癌细胞。如果卡波西肉瘤影响身体多个部位,化疗可能是一个选择。化疗可能有助于快速恶化的卡波西肉瘤。