我患有 IgA 肾病。我需要肾脏移植吗？

我刚被诊断出患有 IgA 肾病。这是否意味着有一天我需要肾脏移植？

IgA 肾病（IgAN）也称为血栓闭塞性脉管炎，全球数百万人受到这种肾病的影响。但该病的严重程度和进展速度因人而异。

被称为免疫球蛋白 A（IgA）的抗体在肾脏中积聚，会引起 IgA 肾病。这降低了肾脏清除体内废物、多余矿物质和水分的能力。

研究人员尚不清楚导致 IgA 抗体开始在肾脏中聚集的原因，并且没有确切的方法来预测该疾病将达到何种严重程度。一些 IgAN 患者只需要接受监测就能确定病情是否出现恶化。对于其他患者，该疾病可能会缓慢进展，直至最终导致终末期肾病，也称为肾衰竭。

当肾脏不再正常工作以满足身体需要时，就会出现终末期肾病。当这种情况发生时，患者需要进行透析（使用机器过滤血液的过程）或肾脏移植以维持生命。研究表明 20% 至 40% 的患者在诊断后 20 年内 IgAN 进展为终末期肾病。

IgA 肾病尚无治愈方法。因为尚不清楚导致这种疾病的原因，所以目前尚不明确如何防止其影响肾脏。如果疾病进展并需要移植，新肾脏可能会受损，因为 IgA 继续在肾脏中聚集。

IgAN 治疗的重点是减缓肾脏损伤和延缓或预防肾衰竭。一些药物可能会减缓疾病进展并帮助管理症状。您的医生将与您一起针对您的具体情况和健康状况制定治疗计划。

控制血压和保持健康的胆固醇水平对于保持肾脏健康至关重要。此外，坚持体育锻炼、减掉多余的体重和减少高盐或高脂肪食物的摄入量有助于减缓 IgAN 的进展。

定期与您的医疗护理团队约诊以检测您的肾功能非常重要。许多人可以通过正确的治疗、适当的监测和健康的生活方式，尽可能保持肾脏健康并避免移植。

With

Fouad Chebib, M.D.

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July 29, 2023