概述

儿童高血压通常定义为血压在性别、年龄和身高均相同的儿童中属于 95% 或以上区间。儿童有高血压不能用一个简单的目标范围表示,因为正常血压范围会随着儿童成长而变化。但是,青少年高血压的定义与成人高血压相同:血压读数大于或等于 130/80 毫米汞柱(mm Hg)。

儿童年龄越小,高血压越有可能是由特定可识别疾病引起的。大龄儿童也有可能因为和成人相同的原因(超重、营养不良和缺乏运动)患上高血压。

改变生活方式,例如选择有益心脏健康的低盐(钠)饮食和多锻炼,可以帮助儿童降低高血压。但某些儿童可能需要用药。

症状

高血压通常没有症状。但是,以下体征和症状可能表明患有高血压急症(高血压危象):

  • 头痛
  • 癫痫发作
  • 呕吐
  • 胸部疼痛
  • 心跳加快、加重或加剧(心悸)
  • 气短

如果您的孩子出现这些体征或症状,请立即就医。

何时就诊

如果您的孩子被发现有高血压,则应在自 3 岁开始的例行健康检查和每次就诊时检测血压。

如果您的孩子患有可能增加高血压风险的病症,包括早产、出生体重过轻、先天性心脏病及特定肾脏问题等,则应从出生后不久就开始检查血压。

如果您担心您的孩子有患高血压的风险因素,比如肥胖,请告知您孩子的医生。

病因

年幼儿童的高血压通常与其他健康问题有关,例如心脏缺陷、肾脏疾病、遗传性疾病或激素相关疾病。大龄儿童(尤其是体重超重的儿童)更有可能罹患原发性高血压。这种高血压是原发性疾病,不是由某种基础疾病引起。

风险因素

导致您孩子患有高血压的风险因素取决于孩子的健康状况、遗传因素和生活方式。

原发性(特发性)高血压

原发性高血压会自行发生,没有明确的病因。这种类型的高血压更常见于 6 岁及以上的儿童。导致原发性高血压的风险因素包括:

  • 超重或肥胖
  • 有高血压家族史
  • 患有 2 型糖尿病或空腹血糖水平较高
  • 高胆固醇
  • 摄入过多盐
  • 黑人或西裔
  • 男性
  • 吸烟或接触二手烟
  • 久坐

继发性高血压

继发性高血压是由其他病症引起。在幼儿中更为常见。高血压的其他原因包括:

  • 慢性肾病
  • 多囊肾病
  • 心脏问题,例如主动脉严重狭窄(缩窄)
  • 肾上腺疾病
  • 甲状腺功能亢进症(甲亢)
  • 通向肾脏的动脉狭窄(肾动脉狭窄)
  • 睡眠障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 某些药物,包括用于缓解鼻塞的药物(减充血剂);用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂;咖啡因;非甾体抗炎药(NSAID)和类固醇
  • 可卡因、甲基苯丙胺和类似药物

并发症

患有高血压的儿童成年后很可能继续患有高血压,除非他们开始治疗。

如果您孩子的高血压持续到成年,您的孩子可能会有以下风险:

  • 卒中
  • 心脏病发作
  • 心力衰竭
  • 肾脏疾病

预防

采用有助于治疗高血压的生活方式同样可以预防儿童高血压,包括控制孩子的体重、提供低盐(钠)的健康饮食和鼓励孩子运动。

如果高血压是由于其他状况所致,有时仅需处理这种状况即可控制甚至预防高血压。

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