概述

胆固醇是血液中的一种蜡状物质。身体需要胆固醇来构建健康细胞,但大量胆固醇可能增加罹患心脏病的风险。

高胆固醇可能导致血管中出现脂肪沉积。沉积物的增加最终会妨碍充足的血液流经动脉。沉积物也有可能突然脱落并形成血凝块,导致心脏病发作或卒中。

高胆固醇可能具有遗传性,但大多是由不健康的生活方式导致,因此可防可治。健康饮食、规律运动可以帮助降低高胆固醇,有时也可以通过药物进行控制。

症状

High cholesterol has no symptoms. A blood test is the only way to detect if you have it.

何时就诊

询问医生,您是否应该接受胆固醇检测。没有心脏病风险因素的儿童和年轻人一般在 9 到 11 岁时检查一次,在 17 到 19 岁时再检查一次。没有心脏病风险因素的成人通常每 5 年复查一次。

如果您的化验结果不在理想范围内,医生可能会建议做更频繁的检查。如果您有高胆固醇或心脏病家族病史,或有其他风险因素(如抽烟、糖尿病或高血压),医生也可能会建议您做更频繁的检查。

病因

胆固醇附着在蛋白质上,通过血液运输。蛋白质和胆固醇的这种结合体被称为脂蛋白。可以根据脂蛋白所携带的不同物质,对胆固醇进行分类。其中包括:

  • 低密度脂蛋白(LDL)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL 胆固醇)即“坏”胆固醇,会将胆固醇微粒运至全身。LDL 胆固醇在动脉壁上堆积,使动脉变得又硬又窄。
  • 高密度脂蛋白(HDL)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL 胆固醇)即“好”胆固醇,收集多余的胆固醇并将其带回肝脏。

血脂检查通常也会测量甘油三酯(血液中的一类脂肪)。甘油三酯水平高也会增加您患心脏病的风险。

导致高胆固醇而 HDL 胆固醇低的因素中,有些可以控制,例如不运动、肥胖症和饮食不健康。但也有些作用因素无法控制。例如,基因组成可能会令细胞无法从血液中有效清除 LDL 胆固醇,或导致肝脏产生过多胆固醇。

风险因素

增加坏胆固醇风险的因素包括:

  • 饮食不当。动物类制品中存在饱和脂肪,有些商业烘制的点心饼干及微波炉爆米花中存在反式脂肪,食用后可能导致胆固醇水平升高。高胆固醇食物,例如红肉和全脂奶制品,也会增加胆固醇。
  • 肥胖症。身体质量指数(BMI)在 30 或以上的人更可能有高胆固醇。
  • 缺乏运动。运动有助于提高体内的高密度脂蛋白胆固醇(即“好”胆固醇)含量,并能减小低密度脂蛋白胆固醇(即“坏”胆固醇)构成颗粒的体积,从而降低其害处。
  • 抽烟。抽烟会损伤血管壁,使其更容易形成脂肪堆积。抽烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇(即“好”胆固醇)水平。
  • 年龄。由于身体的化学组成随着年龄而变化,患上高胆固醇的风险会随之攀升。例如,随着您的年龄增加,肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇的能力会下降。
  • 糖尿病。高血糖会导致一种名为“极低密度脂蛋白(VLDL)”的有害胆固醇水平升高,并降低高密度脂蛋白胆固醇水平。高血糖还会损伤动脉内膜。

并发症

高胆固醇会导致胆固醇和其他沉积物在动脉壁上累积的危险状况(动脉粥样硬化)。这些沉积物(斑块)可能减少动脉血流量,从而引发并发症,例如:

  • 胸部疼痛。如果为心脏供血的动脉(冠状动脉)受到影响,可能导致出现胸部疼痛(心绞痛)和冠状动脉疾病的其他症状。
  • 心脏病发作。如果斑块撕裂或破裂,其破裂处会形成血凝块,阻塞血流,或脱落继而阻塞下游动脉。如果流向心脏的一部分血流停止,则会导致心脏病发作。
  • 卒中。与心脏病发作类似,当血凝块阻塞流向大脑某部分的血流时,就会发生卒中。

预防

有利于心脏健康的生活方式不仅可以降低您的胆固醇,还可以防患于未然,帮助您避免高胆固醇。为了防止高胆固醇,您可以:

  • 摄入低盐饮食,多吃水果、蔬菜和全谷物
  • 控制动物脂肪的摄入,适当食用有益脂肪
  • 减掉多余脂肪,保持健康体重
  • 戒烟
  • 每周基本上每天锻炼,每次至少 30 分钟
  • 如饮酒,请适度(若无法彻底戒酒)
  • 管理压力

July 20, 2021
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