甘油三酯类：为什么它们很重要？

如果您一直在监测血压和胆固醇水平，您可能还需要监测另一项指标：甘油三酯类。

血液中高水平的甘油三酯类可能增加心脏病风险。但是，有利于整体健康的健康选择也有助于降低甘油三酯。

甘油三酯是血液中的一种脂肪（也称为脂质）。

吃东西的时候，您的身体会将任何不需要的卡路里转化为甘油三酯。甘油三酯储存在您的脂肪细胞里。之后，激素会在两餐之间释放甘油三酯以提供能量。

如果您摄入的卡路里经常高于燃烧的卡路里，特别是来自高碳水化合物食物的卡路里，则甘油三酯可能偏高。这种状况称为高甘油三酯血症。

一个简单的血液检测可以检查您的甘油三酯是否属于健康范围：

• 健康 — 小于 150 毫克/分升（mg/dL），或小于 1.7 毫摩尔/升（mmol/L）。
• 偏高 — 150 至 199 mg/dL（1.7 至 2.2 mmol/L）。
• 高 — 200 至 499 mg/dL（2.3 至 5.6 mmol/L）。
• 非常高 — 500 mg/dL 或以上（5.7 mmol/L 或以上）。

作为胆固醇检测的一部分，医疗护理专业人员通常会检查高甘油三酯，有时也称为血脂检查或血脂分析。为确保准确测量甘油三酯，抽血前需要禁食。

甘油三酯和胆固醇是在血液中循环的不同类型的脂质：

• 甘油三酯可储存未使用的热量，为身体提供能量。
• 胆固醇用于形成细胞和某些激素。

高甘油三酯可能导致动脉变硬或动脉壁增厚（称为动脉硬化）。这种状况会增加罹患卒中、心脏病发作和心脏病的风险。极高的甘油三酯还可能引起胰腺急性炎症（称为胰腺炎）。

高甘油三酯通常是增加罹患心脏病和卒中风险的其他疾病的一种体征，这些疾病包括肥胖症与代谢综合征。代谢综合征是包括腰部脂肪过多、高血压、高甘油三酯、高血糖和“好”胆固醇水平偏低在内的一组医疗状况。代谢综合征会增加心脏病和卒中的风险。

高甘油三酯也可能是以下疾病的一项体征：

• 2 型糖尿病或糖尿病前期。
• 甲状腺激素水平低（称为甲状腺功能减退症）。
• 某些罕见的遗传疾病，会影响您的身体如何将脂肪转化为能量。

有时，高甘油三酯是使用某些药物导致的副作用，例如：

• 利尿剂。
• 雌激素和孕激素。
• 类视黄醇。
• 类固醇。
• β 受体阻滞剂。
• 一些免疫抑制剂。
• 一些 HIV 药物。

选择健康生活方式是关键：

• 定期运动。 在一周中的大部分日子里或每天，至少进行 30 分钟的身体活动。有规律的运动可以降低甘油三酯，并增加高密度脂蛋白（HDL），也就是“好”胆固醇。尝试在您的日常生活中加入更多的身体活动，例如，上班时爬楼梯或休息时散步。
• 避免摄入糖和精制碳水化合物。 单一碳水化合物，如糖和用白面或果糖制成的食物，可能增加甘油三酯类水平。
• 减轻体重。 如果您有轻度至中度的高甘油三酯血症，应注意减少热量摄入。多余的热量会转化为甘油三酯类并储存为脂肪。减少热量可降低甘油三酯水平。
• 选择更健康的脂肪。 将肉类中的饱和脂肪换成更健康的植物脂肪，如牛油果油、坚果油、橄榄油和芥花籽油。试试将红肉换成富含奥米伽-3 脂肪酸的鱼肉，比如鲭鱼或鲑鱼。避免反式脂肪或含有氢化油或脂肪的食物。
• 限制饮酒量。 酒精的热量和糖分都很高，对甘油三酯类的影响特别大。如果您有重度高甘油三酯血症，应避免饮酒。

如果健康的生活方式改变不足以控制高甘油三酯，您的医疗护理专业人员可能建议：

• 他汀类药物。 如果您的胆固醇水平不健康，或者有动脉阻塞或糖尿病史，医护人员可能会推荐这类降胆固醇药物。他汀类药物的实例包括阿托伐他汀钙（Lipitor）和瑞舒伐他汀钙（Crestor）。
• 贝特类药物。 贝特类药物，如非诺贝特（Antara、Lipofen）和吉非罗齐（Lopid），可降低甘油三酯水平。如果您患有严重的肾脏或肝脏疾病，请勿使用贝特类药物。它们的主要作用是降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（即“坏”胆固醇），但也可降低甘油三酯。
• 鱼油。 鱼油也称为 ω-3 脂肪酸，有助于降低甘油三酯类水平。处方鱼油制剂（如 Lovaza）含有比许多无需处方即可购买的补充剂更多的活性脂肪酸。非处方补充剂可能无效。摄入高水平的鱼油可能会干扰凝血，因此在使用任何补充剂前请咨询您的医疗护理专业人员。
• 烟酸。 烟酸可以降低您的甘油三酯和 LDL 胆固醇。在使用非处方烟酸之前，请咨询医疗护理专业人员，因为该药物可能与其他药物相互作用并引起严重的副作用。

如果您的医疗护理专业人员开具降低甘油三酯的药物，请按照处方用药。请记住，您为降低甘油三酯所做的健康改变本身就很重要。药物可以提供帮助，但健康的生活方式选择也很重要。

对于大多数人来说，健康的生活方式改变和药物可以降低甘油三酯水平。但少数人的甘油三酯水平非常高，且难以治疗。这种情况可能是由遗传因素所致。这些人可能面临更高的严重并发症（如胰腺炎）风险，而且可能对标准疗法反应不佳。

如果接受治疗后您的甘油三酯水平仍然很高，或者您有高甘油三酯或早发性心脏病的家族史，医疗护理专业人员可能会将您转诊到专门的血脂诊所。这些诊所专注于诊断和治疗罕见或复杂的脂质疾病。

如果您一直难以降低甘油三酯水平，请咨询您的医疗护理专业人员，了解脂质专家是否适合您。