热衰竭

Sept. 04, 2026

概述

热衰竭是身体过热时发生的状况。其症状可能包括大量出汗和脉搏加快。热衰竭是三种高温相关疾病之一。热痉挛是最轻度的高温相关疾病。热射病最严重的高温相关疾病。

导致高温相关疾病的原因包括身处高温环境(尤其是湿度也高的情况下)和从事剧烈体力活动。如果不及时治疗,热衰竭可能会导致热射病,这是一种危及生命的状况。幸运的是,热衰竭可以预防。

症状

热衰竭的症状可能突然开始或逐渐发展,特别是在进行长时间运动之后。热衰竭的症状可能包括:

  • 在高温下,皮肤发凉、湿润并伴有鸡皮疙瘩。
  • 大量出汗。
  • 昏厥。
  • 头晕。
  • 疲劳。
  • 脉搏微弱且快速。
  • 站立时出现低血压。
  • 肌肉痛性痉挛。
  • 恶心。
  • 头痛。

何时就医

如果您认为自己出现热衰竭,请采取如下措施:

  • 停止所有活动并休息。
  • 转移到较凉爽的地方。
  • 喝凉水或运动饮料。

如果症状恶化或在一小时内没有改善,请联系医务人员。

如果您的同伴出现热衰竭的症状,并且意识混乱或表情痛苦、意识丧失或无法饮水,请立即寻求医疗帮助。如果患者的核心体温(通过直肠温度计测量)达到 40 ℃(104 ℉)或更高,请立即寻求帮助。该患者需要立即降温和紧急医疗干预。

病因

身体热量与环境热量共同影响身体的核心体温。这便是您的体内温度。身体需要调节天热时的热量增加和天冷时的热量损失,以保持您的正常核心体温。平均核心体温大约为 37 ℃(98.6 ℉)。

如果身体不能自我降温

在炎热天气里,身体主要靠出汗来降温。汗液蒸发可以调节体温。但如果在炎热潮湿的天气下进行剧烈运动或过度运动,身体就很难有效地自我降温。

因此,身体可能会开始出现热痉挛。热痉挛是最轻度的高温相关疾病。热痉挛的症状通常包括大量出汗、疲劳、口渴和肌肉痛性痉挛。及时治疗可以防止热痉挛发展为更严重形式的高温相关疾病,例如热衰竭。

饮用含有电解质的液体或运动饮料(Gatorade、Powerade 等)有助于治疗热痉挛。治疗热痉挛的其他方法包括到较凉爽的地方(如有空调或阴凉的地方)休息。

其他原因

除了炎热天气和剧烈活动外,其他导致热衰竭的原因包括:

  • 脱水,这会降低身体排汗和保持平均核心体温的能力。
  • 饮酒,这会影响身体调节体温的能力。
  • 穿得太多,特别是穿着不容易让汗水蒸发的衣服。

风险因素

任何人都可能患上与高温相关的疾病,但某些因素会增加您对高温的敏感程度。其中包括:

  • 年幼或年老。 4 岁以下的婴幼儿以及 65 岁以上的成人出现热衰竭的风险较高。儿童调节体温的能力尚未发育完全。在老年人中,疾病、药物或其他因素会影响身体控制体温的能力。
  • 特定药物和药剂。 有些药物可能会影响身体保持水分和对高温做出正确反应的能力。这类药物包括用于治疗高血压和心脏状况的一些药物,比如 β 受体阻滞剂和利尿剂。其中还包括抗组胺药(用于减少过敏症状的药物)。包括镇静剂(让人保持冷静的药物)。此外,还包括抗精神病药(用于减少妄想等精神病症状的药物)。某些非法药物,例如可卡因和苯丙胺,可能会升高您的核心体温。
  • 肥胖症。 超重可能会影响身体调节体温的能力,使身体保留更多的热量。
  • 温度突变。 如果您不习惯高温环境,则更容易患上与高温有关的疾病,例如热衰竭。身体需要时间来适应更高的温度。从气候寒冷地区到气候温暖地区旅行,或居住在早前遭受热浪侵袭的地方,都可能使您有罹患高温相关疾病的风险。这是因为您的身体还没来得及适应更高的温度。
  • 高热指数。 热指数是个单一的温度值,它综合考虑了室外温度和湿度带给您的感受。湿度高时,汗液就不太容易蒸发,身体更难自我降温。这会让您更容易发生热衰竭和热射病。热指数达到 33 ℃(91 ℉),请采取预防措施保持凉爽。

并发症

如果不予处理,热衰竭可能导致热射病。热射病是一种危及生命的状况。如果核心体温达到 40 ℃(104 ℉)或更高,会发生热射病。热射病需要立即就医,以防止对大脑和其他重要器官造成可能导致死亡的永久性损伤。

预防

热衰竭和其他高温相关疾病可以预防。温度升高时,请记住:

  • 穿宽松又轻便的衣服。 穿着过多的衣服或紧身的衣服不能让身体正常降温。
  • 防止晒伤。 晒伤会降低身体的自我降温能力。在户外要戴宽边帽和太阳镜保护自己。使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。涂抹足量的防晒霜,每两小时重新涂一次。如果游泳或出汗,应更频繁地涂防晒霜。
  • 饮用足量液体。 保持充足水分可以帮助身体排汗,避免体温升得过高。
  • 谨慎使用某些药物。 如果您使用的药物会影响身体保持水分和应对高温的能力,请特别注意高温相关问题。
  • 绝不要将任何人留在停放的车辆内。 这是儿童出现高温相关死亡的一个常见原因。如果将车辆停在太阳底下,车内温度在 10 分钟内就可能上升超过 11 ℃(20 ℉)。将停好的车锁住,防止孩子进入车内。
  • 在一天中最热的时候注意休息。 如果在炎热的天气里无法避免剧烈活动,要注意饮用液体并经常在凉爽处休息。尽量将运动或体力劳动安排在一天中较凉爽的时间段,如清晨或傍晚。
  • 适应环境。 限制在高温下工作或运动的时间,直到您适应高温。不习惯高温天气的人尤其容易罹患高温相关疾病。身体可能需要数周的时间来适应炎热的天气。
  • 如果风险增加,请格外小心。 如果您服用的药物或个人状况(例如既往高温相关疾病史)会增加高温相关问题的风险,应小心谨慎。避免高温,一旦发现过热症状,应迅速采取措施。如果您在高温天气下参加剧烈的体育赛事或活动,请确保已有应对高温紧急情况的医疗服务。
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