勃起功能障碍(无法获得并保持足够牢固的勃起进行性行为)可能是当前或未来心脏问题的早期预警信号。同样,如果您有心脏病,接受正确的治疗方法,或许对治疗勃起功能障碍有帮助。了解这种联系以及您可以对此做些什么。
过去,人们认为人体动脉内斑块积聚(动脉粥样硬化)是勃起功能障碍通常先于心脏疾病的原因。人们认为斑块积聚减少了阴茎中的血液流动,从而导致勃起变得困难。
但是,专家们现在认为,在出现心脏问题之前的勃起功能障碍通常是由于血管(内皮)和平滑肌的内层功能障碍引起的。内皮功能障碍导致心脏供血不足、阴茎血流量受损,并促进动脉粥样硬化的发展。
勃起功能障碍不一定意味着基础心脏问题。但研究表明,有勃起功能障碍但没有创伤等明显成因和心脏问题症状的男性应在开始任何治疗前接受心脏病筛查。
除了类似的疾病发展过程,许多风险因素也可能引起勃起功能障碍和心脏病,其中包括:
- 糖尿病。患有糖尿病的男性是出现勃起功能障碍和心脏病的高风险人群。
- 使用烟草。抽烟会增加患血管疾病的风险,并可能导致勃起功能障碍。
- 饮酒。过度饮酒可能导致心脏病,并可能引发其他心脏病的病因,如高血压或胆固醇水平异常。酒精也会影响勃起功能。
- 高血压。随着时间的推移,高血压会损伤动脉,加速血管疾病的进程。某些高血压药物,如噻嗪类利尿药,也可能影响性功能。
- 高胆固醇。高水平的低密度脂蛋白(也叫作 LDL 或“不良”)胆固醇可能导致动脉粥样硬化。
- 年龄。随着年龄的增长,勃起可能需要更长的时间,而且可能不会那么坚挺。年纪越轻,勃起功能障碍就越可能预示患心脏病的风险。50 岁以下男性的患病风险尤其高。
- 肥胖。超重通常会加剧心脏病的其他风险因素。
- 低睾酮。与睾丸激素水平正常的男性相比,睾丸激素水平偏低的男性出现勃起功能障碍和心血管疾病的几率更高。
如果医生认为您可能患有心脏病,请考虑改变生活方式。任何可以改善心脏健康的生活方式,都可以改善阴茎健康。增加体育锻炼,保持健康的体重,戒烟并适度饮酒或根本不喝酒。更严重的心脏病体征和症状可能导致进一步的检查或治疗。
如果您同时患有勃起功能障碍和心脏病,请与医生讨论治疗方案。如果您服用某些治疗心脏的药物,尤其是硝酸盐,那么大量使用用于治疗勃起功能障碍的药物并不安全。
显示参考文献
- Raheem OA, et al. The association of erectile dysfunction and cardiovascular disease: A systematic critical review. American Journal of Men's Health. 2017; doi:10.1177/1557988316630305.
- Zhao B, et al. Erectile dysfunction predicts cardiovascular events as an independent risk factor: A systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2019; doi:10.1016/j.jsxm.2019.04.004.
- Kellerman RD, et al. Erectile dysfunction. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2020.
- Snyder PJ, et al. Overview of male sexual dysfunction. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 21, 2020.
- Partin AW, et al., eds. Evaluation and management of erectile dysfunction. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2020.
- Burnett AL, et al. Erectile dysfunction. AUA guideline. The Journal of Urology. 2018; doi:10.1016/j.juro.2018.05.004.
- Miner M, et al. Erectile dysfunction and subclinical cardiovascular disease. Sexual Medicine Reviews. 2019; doi: 10.1016/j.sxmr.2018.01.001.
- AskMayoExpert. Erectile dysfunction (adult). Mayo Clinic; 2019.
- Zhao XQ. Pathogenesis of atherosclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 22, 2020.
- Fang SC, et al. Changes in erectile dysfunction over time in relation to Framingham cardiovascular risk in the Boston area community health (BACH) survey. Journal of Sexual Medicine. 2015; doi: 10.1111/jsm.12715.
- Elagizi A, et al. Testosterone and cardiovascular health. Mayo Clinic Proceedings. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.11.006.
- Orimoloye OA, et al. Erectile dysfunction links to cardiovascular disease — Defining the clinical value. Trends in Cardiovascular Medicine. 2019; doi:10.1016/j.tcm.2019.01.002.
- Kohler TS (expert opinion). Mayo Clinic. July 30, 2020.
April 21, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/erectile-dysfunction/in-depth/erectile-dysfunction/art-20045141