勃起问题也称勃起功能障碍，简称 ED，常见于男性糖尿病患者。尤其是 2 型糖尿病患者。长期高血糖会损伤神经和血管。这种损伤会导致勃起强度不足以进行性生活。

勃起功能障碍也可由高血压和心脏病引起。这些状况在男性糖尿病患者中很常见。尽管年龄原因可导致 ED，但男性糖尿病患者通常更早发生勃起功能障碍。男性在被诊断为糖尿病或心脏病之前就可能会注意到勃起问题。

患有勃起功能障碍可能面对不小的挑战。您和您的伴侣可能感到沮丧或失望。但您可以应对 ED，采取措施让您回归正常性生活。

很多男性不愿谈起勃起功能障碍，即使是对医务人员。但别不好意思，大胆寻求帮助。一次简单的交谈就可能带来很大的不同。以下是可以采取的措施：

• 告诉医务人员发生了什么。医务人员将查看您的整体健康状况。您可能会了解到导致勃起功能障碍的健康状况、睾酮水平或药物。医务人员将为您提供治疗信息和想法。您可以了解可选择的方案。
• 咨询如何更好地控制糖尿病。更好的血糖水平有助于保护神经和血管。当神经和血管受损时，会引起勃起功能障碍。您的总体感觉会更好，生活质量也会提高。询问医务人员您是否采取了正确的措施来控制糖尿病。
• 询问其他健康问题。患有糖尿病的男性通常会有其他慢性疾病。有些可能会导致或加重勃起功能障碍。与医务人员合作，掌握其他健康问题。
• 检查用药。向医生咨询您的用药。它们可能会导致勃起问题。已知某些药物（如治疗抑郁症或高血压的药物）会导致 ED。更换药物可能会有帮助。
• 寻求咨询。焦虑和压力可能会使勃起功能障碍加重。勃起功能障碍会给您和伴侣带来压力。心理医生、咨询师或其他心理健康专家可以帮助您和伴侣应对。

治疗勃起功能障碍的方法很多。请询问医务人员这些选项是否对您有效：

• 口服药物。治疗勃起功能障碍的药物包括西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis、Adcirca）、伐地那非或阿那那非（Stendra）。口服药物是指经口服用的药片。这些药片可以帮助血液流动到阴茎，使它更容易实现和保持勃起。咨询医生，核实这些药物对您来说是否是一个安全的选择。
• 其他药物。如果药片对您来说不是一个好的选择，医务人员可能会建议一种小栓剂。您可以在性交前将其插入阴茎头。另一种可能是将药物注射到阴茎的底部或侧面。与口服药物一样，这些药物可增加血流量，帮助实现和保持勃起。

• 真空勃起装置。这类装置也称为阴茎泵或真空泵，它是套在阴茎上的空心管。它用泵把血液吸入阴茎，产生勃起。

  然后在阴茎根部放一根箍带，这样在管子移除后仍可保持勃起。这种装置手动或电池供电，使用简单，风险低。

  如果阴茎泵是适合您的选择，医务人员可能会为您开出某个型号的处方。这样就可以确保它符合您的需求，并且制作精良。

• 阴茎假体。如果药物或阴茎泵不起作用，可选择通过手术植入阴茎假体。对于许多患有勃起功能障碍的男性，半刚性或可充气的阴茎假体是一种安全有效的选择。

涉及健康时，不多的改变有可能起到很大作用。请尝试通过以下建议改善整体健康状况和 ED：

• 戒烟。抽烟和使用其他烟草制品会使血管变窄。这会减少流向阴茎的血液。此外，吸烟还会降低体内的一氧化氮水平。一氧化氮会向身体发出让血液流向阴茎的信号。一氧化氮减少意味着血流量减少。血流量减少可能导致勃起功能障碍，或使勃起功能障碍恶化。

  如果您曾经试着自己戒烟但没成功，不要放弃。请寻求帮助。有很多方法可以帮助您戒烟，包括服用药物。

• 注意饮食。没有针对糖尿病患者的通用饮食计划。但医务人员可以为您提供有益于健康的碳水化合物、蛋白质和脂肪组合。他们可以告诉您哪些食物最适合您。
• 减掉多余的体重。超重可能导致勃起功能障碍，或使勃起功能障碍恶化。
• 动起来。运动有益于缓解其他可能导致勃起功能障碍的状况。运动可以促进血液流动，同时帮助减轻压力和体重。将现在当成起点。医务人员可以帮助制定符合您能力的计划。
• 戒酒或减少饮酒量。酒精可能会负面影响勃起功能障碍。如果您选择饮酒，请适量。对于健康成人，适量即指 65 岁以上的男性每天最多喝一杯。65 岁以下的男性每天最多喝两杯。

Feb. 16, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/erectile-dysfunction/in-depth/erectile-dysfunction/art-20043927