诊断
用于诊断室管膜瘤的检查和医疗程序包括:
- 神经系统检查。 在神经系统检查期间,医疗护理专业人员将进行视力、听力、平衡性、协调性、力量及反射检查。其中一个或多个方面出现问题可提示肿瘤可能累及的大脑或脊髓部位。
- 影像学检查。 影像学检查可生成人体图像,从而能够显示室管膜瘤的位置和大小。MRI 通常用于诊断脑肿瘤。MRI 可与专门化的 MRI 成像结合使用,例如磁共振血管造影。由于室管膜瘤可能发生于脑部和脊髓,因此可能使用影像学检查来生成这两个部位的图像。
- 脑脊液检测。 该医疗程序称为腰椎穿刺或脊椎穿刺,需要在下背部脊柱的两块骨骼之间插入一根针。针头从脊髓周围抽取脑脊液。然后检测脑脊液中是否存在肿瘤细胞。
根据检测结果,医疗护理专业人员可能怀疑室管膜瘤并建议通过手术切除肿瘤。切除肿瘤后,将在实验室中对肿瘤细胞进行检测以确认诊断结果。一些特殊检测可帮助医疗护理团队了解肿瘤中包含的细胞类型。医疗护理团队可使用此信息为您制定治疗决策。
治疗
室管膜瘤的治疗方案包括:
手术
脑外科医生(神经外科医生)会设法切除尽可能多的室管膜瘤。目标是切除整个肿瘤。有时室管膜瘤位于敏感脑组织或脊柱组织附近,这样做太过危险。
如果外科手术切除了整个肿瘤,则可能无需进行其他治疗。如有肿瘤残留,神经外科医生可能建议实施另一项手术,尝试切除残余的肿瘤。如果是癌性肿瘤或无法切除全部肿瘤,则可能建议实施放射疗法等其他治疗。
放射疗法
放射疗法利用强大的能量束来杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法的实施过程中,机器将能量束照向患者身体的特定部位,以杀死该处的癌细胞。
手术后可能建议实施放射疗法,以帮助预防癌性肿瘤复发。如果神经外科医生无法完全切除肿瘤,也可能会建议实施放射疗法。
某些特殊类型的放射疗法有助于将放射治疗聚焦在肿瘤细胞上。这些特殊类型的放射疗法疗可以降低对周边健康细胞造成损伤的风险。例如,适形放射疗法、调强放射治疗和质子疗法。
放射外科治疗
立体定向放射外科治疗是一种高强度的放射治疗。它从多个角度将辐射束对准肿瘤。单束辐射束并不太强。但多束辐射束交汇之处会接收到极大的放射剂量,从而杀死肿瘤细胞。
化疗
化疗使用药物杀死肿瘤细胞。化疗并不常用于治疗室管膜瘤。在某些情况下,例如尽管进行了手术和放疗,但肿瘤又复发时,可以选择化疗。
靶向治疗
靶向治疗是指使用药物来攻击肿瘤细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死肿瘤细胞。对于治疗后复发的室管膜瘤,治疗方案可包括靶向治疗。
临床试验
临床试验旨在对新疗法开展研究。这些研究为最新治疗方案提供临床机会,但尚不清楚副作用的风险。如果您对参加临床试验感兴趣,请咨询您的医护团队。
准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
如果医疗护理专业人员认为您可能患有室管膜瘤,可能会将您转诊给专门诊治神经系统疾病的医生(神经科医生)。如果确诊癌症,您可能还会被转诊给专门治疗癌症的医生(肿瘤科医生)。
由于就诊时间有限,因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 了解任何需要您提前准备的事项。 约诊时,请务必询问是否需要提前进行任何准备,例如限制饮食。
- 写下您目前的症状,包括看似与您约诊的原因无关的症状。
- 写下重要个人信息,包括重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
- 请家人或朋友陪同。 有时可能很难记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
由于向医疗护理团队咨询的时间有限,因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低的顺序列出问题,以免时间不够。关于室管膜瘤,要咨询的一些基本问题包括:
- 我是否患有室管膜瘤?
- 我的室管膜瘤癌变了吗?
- 我的室管膜瘤分级是什么?
- 我的室管膜瘤是否已经扩散到身体其他部位?
- 我是否需要做更多检查?
- 有哪些可选的治疗方案?
- 每种治疗方法分别能多大程度上增加治愈几率或延长寿命?
- 每种治疗方法都有哪些潜在的副作用?
- 每种治疗方法对我的日常生活有何影响?
- 有没有一种治疗方案您认为最适合我?
- 就我这种情况,您对我的朋友或家人有什么建议?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
- 哪些因素决定我是否应该制定复诊计划?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做什么
请准备好回答相关问题,例如:
- 您何时开始出现症状?
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?