概述

进食障碍是与持续饮食行为相关的严重疾病,这些行为会对您的健康、情绪和在重要生活方面保持正常的能力产生负面影响。最常见的进食障碍是神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。

大多数进食障碍涉及过分关注体重、体型和食物,导致危险的进食行为。这些行为会极大影响您身体获得适当营养的能力。进食障碍会伤害心脏、消化系统、骨骼以及牙齿和口腔,并导致其他疾病。

进食障碍常在青少年和青壮年时期患病,但也可在其他年龄段患病。通过治疗,您可以恢复更健康的饮食习惯,有时可以逆转进食障碍引起的严重并发症。

症状

其症状因失调类型而异。最常见的进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。其他的饮食失调包括反刍症以及回避型/限制性进食障碍。

神经性厌食症

神经性厌食症通常简称为厌食症,是一种可能危及生命的进食障碍,其特征是体重异常偏低、对体重增加的强烈恐惧以及对体重或体形的扭曲感知。厌食症患者会使用极端方式控制体重和体形,这往往会严重干扰他们的健康和日常活动。

如果您患有厌食症,则可能会严格控制卡路里的摄入或使用其他方法减重,例如在进食后进行大量锻炼、使用泻药或饮食辅助剂或在进食后催吐。如果在体重过轻的情况下仍旧减重,会导致严重的健康问题,有时甚至会导致致命的自愿饥饿症。

神经性贪食症

神经性贪食症通常叫做贪食症,是一种严重的、可能危及生命的进食障碍。当您患有贪食症时,会出现暴饮暴食以及因感到无法控制自己进食而催吐的情况。许多患有贪食症的人也会限制他们白天的进食量,这往往会导致暴饮暴食和催吐发生次数更多。

在这些症状发作期间,您一般会在短时间内吃下大量的食物,然后试图以一种不健康的方式除掉自身多余的热量。由于内疚、羞愧和对暴饮暴食导致体重增加的强烈恐惧,您可能会强迫呕吐,或者可能会大量运动或使用其他方法(如泻药),以除掉热量。

如果您患有贪食症,您可能会专注于您的体重和体型,并且可能会对自我认为的外貌缺陷进行严厉和苛刻的判断。您可能处于正常体重,或有点超重。

暴食症

当您患有暴食症时,通常会吃得太多(暴饮暴食),并感觉对饮食缺乏控制。您可能吃得很快,或者吃得比预期多;即使您并不饿,甚至在吃饱后不舒服,也可能继续长时间吃东西。

暴饮暴食后,您可能会对自己的行为和摄入的食物量感到内疚、厌恶或羞愧。但您不会像贪食症或厌食症患者那样,尝试通过过度运动或催吐的方式来弥补这种行为。由于尴尬,您可能独自一人吃东西,以掩饰自己的暴饮暴食。

暴食行为通常每周至少发生一次。您可能体重正常、超重或肥胖。

反刍症

反刍症为吃东西后重复持续地反刍食物,但它不是因疾病或其他进食障碍(如厌食症、贪食症或暴食症)所致。食物被带回口中时没有恶心或作呕的感觉,反刍可能不是故意的。有时反刍后的食物被重新咀嚼和重新吞咽或吐出。

如果食物吐出或患者为防止该行为而食量明显减少,则该病可能导致营养不良。在婴儿或智力残障人群中更常发生反刍症。

回避性/限制性摄食障碍

这种病症的特征是由于没有兴趣进食而导致无法满足每日最低营养需求;避开具有某些感官特征(如颜色、口感、气味或味道)的食物;或者担心进食的后果,例如害怕呛噎。不要因害怕增重而逃避进食。

这种病症会导致儿童体重显著下降或无法增重,也可能导致引发健康问题的营养缺乏。

何时就诊

进食障碍难以自己控制或克服。进食障碍几乎掌控您的日常生活。如果您遇到上述任何问题,或者您认为自己可能有进食障碍,请寻求医学帮助。

督促亲人就诊

不幸的是,许多进食障碍患者可能认为自己不需要治疗。如果您对亲人感到担心,请敦促他或她去看医生。即使您的亲人还没有准备好承认饮食方面的问题,您也可以敞开心扉向其表达关心和倾听的愿望。

警惕可能预示着不健康行为的饮食模式和信条,以及可能引发进食障碍的同侪压力。可能表明进食障碍的警示信号包括:

  • 跳餐或是找借口不吃东西
  • 采用过分严格的素食食谱
  • 过分注重健康饮食
  • 自己开小灶而不吃家庭餐
  • 退出正常的社交活动
  • 持续担心或抱怨发胖并说要减重
  • 频繁照镜子来检查自认为的缺陷
  • 反复食用大量甜食或高脂食品
  • 使用膳食补充剂、泻药或草药产品来减重
  • 过度运动
  • 催吐导致的指关节上的老茧
  • 牙釉质受损问题可能是反复呕吐的迹象
  • 吃饭时离开去上厕所
  • 正餐或零食的进食量远超正常水平
  • 对饮食习惯表示沮丧、厌恶、羞愧或内疚
  • 偷偷地吃东西

如果您担心孩子可能患有进食障碍,请联系他或她的医生以讨论您的担忧。如果需要,医生可以将您转诊给具有进食障碍专业知识的合格心理健康专业人员,或者如果您的保险允许,请直接联系专家。

病因

尚不清楚导致进食障碍的确切原因。与其他心理疾病相似,进食障碍的原因可能多种多样,例如:

  • 遗传学和生物学。基因因素可能会增加某些个体患上进食障碍的风险。脑内化学物质变化等生物因素也可能导致进食障碍。
  • 心理和情绪健康。进食障碍患者可能存在心理和情感问题,进而导致此类失调。他们可能自卑、追求完美、冲动和人际关系出现问题。

风险因素

青少年女性和青年女性比青少年男性和青年男性更容易患上厌食症或贪食症,但是男性也会出现进食障碍。虽然各年龄组均有可能出现进食障碍,但是通常见于青少年和 20 出头的青年人。

某些因素可能会增加罹患进食障碍的风险,包括:

  • 家族史。父母或兄弟姐妹患有进食障碍的人群罹患进食障碍的几率明显更高。
  • 其他心理健康疾病。进食障碍患者通常有焦虑障碍、抑郁症或强迫障碍病史。
  • 节食和饥饿。节食是罹患进食障碍的风险因素之一。饥饿会影响大脑,影响情绪变化,导致思维僵化、焦虑和食欲不振。有强有力的证据表明,多种进食障碍症状实际上是饥饿症状。饥饿和体重减轻可能会改变脆弱个体的大脑工作方式,导致限制性饮食行为长期延续,难以重返健康的饮食习惯。
  • 压力。不管是上大学、搬家、找到一份新工作,还是面临家庭或关系问题,改变都会带来压力,继而可能增加罹患进食障碍的风险。

并发症

进食障碍引起多种多样的并发症,其中一些可能危及生命。进食障碍越严重或持续时间越长,您越有可能出现严重并发症,例如:

  • 严重健康问题
  • 抑郁症和焦虑症
  • 自杀想法或行为
  • 生长和发育问题
  • 社交和人际关系问题
  • 物质使用障碍
  • 工作和学习问题
  • 死亡

预防

虽然没有预防进食障碍的确切方法,但下面这些策略可以帮助您的孩子养成健康饮食习惯:

  • 避免当着孩子节食。家庭饮食习惯可能会影响孩子与食物的关系。和孩子一起吃饭让您有机会针对节食误区教导孩子,并鼓励孩子合理地摄入均衡的饮食。
  • 与您的孩子进行讨论。例如,有很多网站宣传危险的思想,比如将厌食症视为一种生活方式选择,而不是进食障碍。纠正此类误解并与孩子讨论不健康饮食的风险至关重要。
  • 为孩子塑造并加强健康的身体意象,无论孩子是什么样的体型或体形。与孩子讨论自身形象话题,让他明白体型是可以发生变化的。避免在孩子面前批评自己的身体。传达接受和尊重的信息可以帮助孩子建立健康的自尊和恢复力,帮助他们度过艰难的青少年时期。
  • 向您孩子的医生寻求帮助。在健康儿童访视中,医生可能能够识别进食障碍的早期指标。例如,他们可以在常规医疗就诊中询问儿童有关饮食习惯和外貌满意度的问题。这些访视检查应该包括检查身高、体重百分位数和身体质量指数,以便您和您孩子的医生发现任何重大变化。

如果您发现某个家庭成员或朋友似乎有进食障碍的迹象,考虑和他或她谈谈您对他或她健康的担忧。虽然您可能无法阻止进食障碍的发展,但伸出同情之手可能会鼓励他寻求治疗。