概述

当构成关节的骨骼受力脱位时(典型例子是跌倒时身体压在伸出的手臂上),便会发生肘关节脱位。对成人而言,肘关节脱位发生频率低于肩关节脱位发生频率,但在儿童中,肘关节脱位则最为常见。

如果利用幼儿前臂举起或摆动该幼儿,则可能会导致其肘关节脱位,这种情况有时称作牵拉肘。

如果您或您的孩子发生肘关节脱位,请立即就医。如果服务于下臂和手部的血管和神经被肘关节脱位夹住或堵塞,就会发生并发症。

肘关节脱位通常无需实施外科手术即可复位。但如果肘关节还发生了骨折,则可能需要接受外科手术。

症状

肘关节脱位的体征和症状包括:

  • 极度疼痛
  • 关节明显变形

患保姆肘的幼儿只有在受影响的肘部移动时才会感到疼痛。儿童通常要避免使用手臂,并使其稍微弯曲到身体旁边。

有时,肘关节仅部分脱位。部分脱位可在韧带拉伸或撕裂处造成瘀伤和疼痛。

何时就诊

如果您或您的孩子出现极度疼痛或肘关节明显变形,应立刻就医。

病因

成人肘关节脱位最常见的原因包括:

  • 跌倒。跌倒在伸出的手上会使上臂骨在肘关节内错位。
  • 机动车事故。当机动车事故中的乘客在发生碰撞前伸手支撑自己时,也会发生同样类型的碰撞。

在儿童或青少年中,跌倒在伸出的手上也是肘关节脱位的常见原因。

在幼儿中,当对伸出的手臂施加额外的拉力时,通常会发生损伤。造成此类伤害的原因包括:

  • 不当的拎重物。试图用手臂举起或摆动小孩会导致肘部脱臼。
  • 突然拉扯。如果孩子在您拉住他/她的手时,猛地滑下人行道边或是台阶,可能导致肘部错位。

风险因素

  • 年龄。儿童的肘关节比成人灵活得多。因此,儿童的肘关节更容易脱位。
  • 遗传。一些人的肘关节韧带天生比大多数人要松。
  • 参加体育运动。许多肘关节脱位均与运动有关。手臂需要负重的运动更容易造成肘关节脱位,如自由体操。

并发症

肘关节脱位的并发症包括:

  • 骨折。使肘关节脱位的外力也可能导致一处尺骨骨折。
  • 神经挤压。极少数情况下,穿过肘关节的神经会被夹在或困在脱臼的骨头间或是在骨骼重新对齐时被关节挤压。神经挤压会导致手臂和手部麻木。
  • 动脉阻塞。极少数情况下,为手臂和手供血的血管会被夹在或困在脱臼的骨头间或重新对齐后的关节内。供血不足会导致手臂和手严重疼痛和永久性组织损伤。
  • 撕脱性骨折。有些肘关节脱位时,拉伸的韧带会从其附着点处拉下一小块骨头。这种类型的损伤在儿童中更常见。
  • 骨关节炎。关节脱位可能有更高风险发展为骨关节炎。

预防

避免通过幼儿的手臂提举或摇晃幼儿。

July 02, 2022
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