概述

扩张型心肌病是一种心肌疾病,通常始于心脏的主泵腔(左心室)。心室变得大而薄(扩张),无法像健康的心脏一样泵送血液。“心肌病”是心肌异常的总称。

扩张型心肌病可能不会引起症状,但对于某些人来说可能危及生命。扩张型心肌病是心力衰竭的常见原因(心脏无法为身体提供足够的血液),其还可能导致心律不齐、血液凝块或猝死。

该疾病影响所有年龄段的人群,包括婴儿和儿童,但最常见于 20 至 50 岁的男性。

症状

如果患有扩张型心肌病,很可能会出现因该病症引起的心力衰竭或心律失常的体征和症状。体征和症状包括:

  • 疲劳
  • 活动或躺下时感到气短(呼吸困难)
  • 运动能力下降
  • 腿部、脚踝和双脚肿胀(水肿)
  • 腹部因积液而肿胀(腹水)
  • 胸部疼痛
  • 心跳时伴有多余或异常声音(心脏杂音)

何时就诊

如果出现气短或扩张型心肌病的其他症状,请尽快就医。如果您感到胸部疼痛持续几分钟以上或出现严重呼吸困难,请拨打 911 或当地急救电话。

如果家人患有扩张型心肌病,请与医生讨论进行此疾病的筛查或对家人进行筛查。通过基因检测及早发现可能有益于无明显体征或症状的遗传性扩张型心肌病患者。

病因

扩张型心肌病的病因通常无法确定。但很多因素可导致左心室扩张和减弱,包括:

  • 糖尿病
  • 肥胖症
  • 高血压
  • 酗酒
  • 某些癌症用药
  • 使用和滥用可卡因
  • 传染病,包括由细菌、病毒、真菌和寄生虫导致的传染病
  • 接触有毒物质,如铅、汞、钴
  • 心律失常
  • 晚期妊娠并发症

风险因素

扩张型心肌病最常见于 20 至 50 岁的男性。但是妇女也可能患这种病。其他风险因素包括:

  • 心脏病发作对心肌的损害
  • 扩张型心肌病家族病史
  • 免疫系统疾病(例如狼疮)引起的心肌炎
  • 神经肌肉障碍,例如肌营养不良

并发症

扩张型心肌病的并发症包括:

  • 心力衰竭。左心室血流不畅会导致心力衰竭。您的心脏可能无法为您的身体提供正常运转所需的血液。
  • 心脏瓣膜反流。左心室增大可能使心脏瓣膜更难闭合,导致血液回流,使心脏泵的效率降低。
  • 积液(水肿)。肺部、腹部、腿部和足部可能积液(水肿)。
  • 异常心律(心律不齐)。心脏结构的变化和心室压力的变化都会导致异常的心律。
  • 心搏骤停。扩张型心肌病会导致心脏突然停止跳动。
  • 血栓形成(血栓)。左心室内的血液积聚(淤血)会导致血栓,血栓可能进入血流,切断重要器官的血液供应,并导致卒中、心脏病发作或其他器官受损。心律不齐也会导致血栓。

预防

健康的生活习惯可以帮助您预防或减少扩张型心肌病的影响。如果您有扩张型心肌病:

  • 请勿吸烟。
  • 不要饮酒或适量饮酒。
  • 不要使用可卡因或其他非法药物。
  • 健康饮食,特别是低盐(钠)饮食。
  • 保持健康的体重。
  • 遵循医生建议的锻炼方案。
  • 保证充足睡眠和休息。

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July 03, 2022
  1. Tintinalli JE, et al. Cardiomyopathies and pericardial disease. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 22, 2017.
  2. Fuster V, et al, eds. Dilated cardiomyopathy. In: Hurst's The Heart. 14th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 22, 2017.
  3. Cardiomyopathy. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/book/export/html/4916. Accessed May 24, 2017.
  4. Dilated cardiomyopathy. American Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_312224.pdf. Accessed May 24, 2017.