肌腱病变

诊断

病史和体格检查通常足以诊断许多类型的肌腱病变。医疗护理专业人员可能按压受累关节，并将关节移动到不同的位置。

医疗护理专业人员有时可能会使用影像学检查来帮助诊断。影像学检查可能包括：

• X 线。 这项影像学检查可以显示骨刺或其他可能导致疼痛的潜在原因，如关节炎。医疗护理专业人员可能会使用 X 线检查，以排除可能导致症状的其他状况。
• 超声。 此类影像学检查使用声波生成体内组织结构（如肌肉和肌腱）的图像。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用无线电波和磁场来生成受累身体部位的详细图像。

治疗

肌腱病变治疗的目标是缓解疼痛、减轻刺激，并预防未来出现肌腱状况。自我护理（包括休息、冰敷和使用止痛药）可能会有所帮助。改变某些活动方式并进行物理疗法锻炼，可帮助您改善疼痛状况并预防未来发生损伤。其他治疗方案包括无创手术和外科类手术。

肌腱病变的治疗方案可能包括：

药物

非甾体抗炎药，比如阿司匹林、萘普生钠（Aleve）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）可能会缓解疼痛。您也可以在皮肤上涂抹止痛膏或凝胶。

物理疗法

物理疗法运动有助于增强患处的肌肉和肌腱。您可以通过抗阻运动，有效治疗许多长期（即慢性）肌腱状况。

手术及其他医疗程序

• 类固醇注射。 类固醇注射对肌腱病变的疗效因状况而异。在肌腱周围注射类固醇可能有助于短期缓解疼痛。反复注射类固醇会削弱肌腱，随着时间的推移可能增加肌腱撕裂的风险。
• 干针疗法。 在此医疗程序中，医疗护理专业人员用细针在肌腱上扎出小孔，这样可以减轻肌腱疼痛。
• 冲击波疗法。 这种治疗方法需要向受伤组织发送冲击波，以缓解疼痛并帮助组织愈合。使用一个放置在皮肤上的工具递送冲击波。
• 超声疗法。 可以使用这种疗法增加流向患处的血量，从而促进受损肌腱的愈合。
• 钙化物抽吸术。 这种微创手术使用针头和生理盐水来分解并去除钙沉积物。使用超声波将针头引导至正确部位。
• 肌腱切断术。 这项医疗程序通常由超声波引导，使针或专用器械在肌腱上打孔，帮助激发肌腱愈合过程中需要的因子。专用针状器械也可以去除不健康的肌腱组织（称为清创术），从而改善该医疗程序的治疗效果。
• 富血小板血浆疗法。 这种治疗方法需要采集自体血液样本，然后旋转血样，分离出血小板和其他愈合因子。随后将血浆溶液注入肌腱的长期刺激部位。研究仍在探索富血小板血浆的最佳使用方法，不过它已对多种慢性肌腱状况显现治疗潜力。
• 手术。 根据肌腱损伤的严重程度，可能需要通过手术修复肌腱，特别是在肌腱已经从骨骼上撕裂的情况下。手术类型分为微创和开放式。微创技术通常比开放式手术疼痛更少，恢复时间更快。开放式手术需要一个更大的切口。哪种手术最适合您，取决于肌腱损伤的类型和位置。

自我护理

很多时候，肌腱疼痛和损伤可以在家治疗。自我护理的步骤包括：

• 休息。 避免进行会加剧疼痛或肿胀的活动。不要试图忍着疼痛工作或玩耍。康复需要休息，但不是完全卧床休息。您可以进行其他不会对受伤肌腱造成压力的活动和运动。游泳和水上运动可能是不错的选择。
• 冰敷。 为减轻疼痛、肌痉挛和肿胀，可以将冰敷在受伤部位，每天敷几次，每次 20 分钟。冰袋、冰按摩或浸泡冰水可能都有帮助。在做冰按摩时，可以将一个装满水的纸杯冷冻，这样就能拿着杯子直接把冰敷在皮肤上。
• 止痛药。 非处方止痛药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）可以帮助缓解肌腱肿胀引起的疼痛。

准备您的预约

您可能需要先咨询家庭医疗护理专业人员。医疗护理专业人员可能会将您转诊给物理医学与康复、运动医学或骨外科专科医生，以获得更专业的护理。

您能做些什么

您可能需要列出以下内容：

• 您的症状详情。
• 您患过的其他医疗状况。
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应剂量。
• 您要向医护团队咨询的问题。

关于肌腱病变，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状最有可能是由什么原因引起？
• 是否还有其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 在治疗之前或之后，我是否需要停止使用任何药物？
• 我还有其他医疗状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 我需要限制活动吗？
• 我在家可以进行哪些自我护理？

医生可能会做什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您觉得哪里痛？
• 您的疼痛是从什么时候开始的？
• 疼痛是突然出现还是逐渐加重？
• 您从事什么类型的工作？
• 您有什么爱好？
• 您是否接受过适当活动方式的指导？
• 您的疼痛是否在进行特定活动时发作或加重？
• 您最近有没有跌倒或发生过其他类型的损伤？
• 您在家中尝试过哪些治疗方法？
• 这些治疗方法有什么效果？
• 是否有任何因素会改善您的症状？
• 是否有任何因素会加重您的症状？