糖尿病患者可能因高血糖导致神经损伤,即发生糖尿病性神经病变。此病症有四种主要类型。您可能只患其中一种或出现多种类型的症状。大多数类型的糖尿病性神经病变都是逐渐发展,您可能直到严重时才会发现问题。

如果您有以下任何症状,请咨询医生。越早诊断和治疗,越有可能预防进一步的并发症。

周围神经病变是糖尿病性神经病变最常见的形式。这种疾病首先累及足部和腿部,其次是手和手臂。周围神经病变可能出现的体征和症状包括:

  • 麻木感或感受疼痛或温度变化的能力减弱,尤其是脚和脚趾部位
  • 麻刺感或灼热感
  • 剧烈的刺痛,夜间可能加重
  • 对轻微触摸极度敏感,有些人连一张纸的重量也难以忍受
  • 肌无力
  • 反射丧失
  • 严重的足部问题,如溃疡、感染、畸形、以及骨骼和关节疼痛

自主神经系统控制着您的心脏、膀胱、肺、胃、肠、性器官和眼睛。糖尿病可能会影响这些区域的神经,进而可能导致:

  • 缺乏对低血糖水平的感知(无知觉性低血糖症)
  • 膀胱问题,包括频繁尿路感染、尿失禁或尿潴留
  • 便秘、不受控制的腹泻或两者兼有
  • 胃排空缓慢(胃轻瘫),导致恶心、呕吐、饱腹感和食欲不振
  • 吞咽困难
  • 男性勃起功能障碍
  • 阴道干涩症和其他性困难
  • 出汗增多或减少
  • 从坐姿或躺姿站起时血压骤降,可能导致头晕或昏厥(直立性低血压)
  • 体温调节问题
  • 眼睛从亮环境到暗环境的调节方式发生变化
  • 即使在休息时心率也会加快

近端神经病变不像周围神经病变那样影响足部、腿部、手部和手臂的神经末梢,而是影响大腿、髋关节、臀部或腿部神经。这种疾病也称为糖尿病肌萎缩症,更常见于 2 型糖尿病患者和老年人。

症状通常位于身体一侧,但有时症状也可能扩散到另一侧。大多数人在 6 到 12 个月内至少部分得以改善。这种疾病通常有以下体征和症状:

  • 髋关节、大腿或臀部突然剧烈疼痛
  • 大腿肌肉无力和萎缩
  • 坐姿起立困难

单神经病变是指特定神经受到损害。神经可能位于面部、躯干或腿部。单神经病变,也称为局灶性神经病,通常突然发病,最常见于老年人。

单神经病变可能引起剧烈疼痛,但通常不会引起任何长期问题。症状通常会在几周或几个月内自行消退。具体体征和症状取决于发病的神经,可能包括:

  • 眼睛难以聚焦、复视或一侧眼部后端疼痛
  • 单侧面瘫(特发性面神经麻痹)
  • 小腿或足部疼痛
  • 大腿前侧疼痛
  • 胸部或腹部疼痛

神经受压时偶发单神经病变。腕管综合征是常见于糖尿病患者的一种压迫性神经病变。

腕管综合征的体征和症状包括:

  • 手指或手部有麻木感或刺痛感,尤其是拇指、食指、中指和无名指
  • 手部虚弱无力,抓握能力差

如果您有此类症状,请务必告知医生。越早治疗,并发症越少。

May 13, 2022