概述

糖尿病高渗综合征是一种由极高的血糖水平引起的严重病症。该病症最常见于 2 型糖尿病患者。它往往由疾病或感染引起。

在糖尿病高渗综合征中,您的身体会试图把过多的血糖输送到尿液中,以将其除去。如果不治疗,糖尿病高渗综合征会导致发生危及生命的脱水。及时就医至关重要。

症状

糖尿病高渗综合征可能需要几天甚至几周才会发病。可能出现的体征和症状包括:

  • 血糖水平达到 600 毫克每分升(mg/dL),或者 33.3 毫摩尔每升(mmol/L)或以上
  • 烦渴
  • 口腔干燥
  • 排尿增多
  • 皮肤温热、干燥
  • 发热
  • 困倦,意识模糊
  • 幻觉
  • 视力减退
  • 惊厥
  • 昏迷

何时就医

如果您的血糖持续高于医生建议的目标范围,或者您有糖尿病高渗综合征的体征或症状(如前述所列),请咨询医生。

如有下列情况,应寻求急救治疗:

  • 您的血糖水平为 400 mg/dL (22.2 mmol/L) 或更高,即使按照医生的指示进行治疗也无法改善。不要等到血糖升高到足以引起糖尿病高渗综合征的程度。
  • 您出现意识混乱、视力变化或其他脱水征兆。

病因

糖尿病高渗综合征可由以下情况导致:

  • 疾病或感染
  • 未遵循糖尿病治疗计划或治疗计划不充分
  • 某些药物,例如排水利尿剂(利尿剂)

未诊断出的糖尿病有时会引起糖尿病高渗综合征。

风险因素

如果您有以下情况,您患糖尿病高渗综合征的风险可能更高:

  • 患有 2 型糖尿病。如果您不监测血糖或您还不知道您患有 2 型糖尿病,您患病的风险更高。
  • 您的年龄在 65 岁以上。
  • 患有另一种慢性健康状况,如心脏病或肾病。
  • 患有感染,如感染性肺炎、尿路感染或导致血糖水平升高的病毒。
  • 服用某些药物。一些药物如皮质类固醇(泼尼松)、利尿剂(氢氯噻嗪和氯噻酮)和某些吸入剂(如特布他林)。

并发症

糖尿病高渗综合征可导致:

  • 癫痫发作
  • 心脏病发作
  • 卒中
  • 昏迷

如果没有及时治疗,糖尿病高渗综合征会危及生命。

预防

良好的日常糖尿病控制可以帮助您预防糖尿病高渗综合征。

  • 了解高血糖的症状。警惕高血糖的警告症状,以及可能导致高渗综合征的情况,如疾病或感染。
  • 监测您的血糖水平。监测将帮助您将血糖水平保持在目标范围内,并在危险的高点时提醒您。咨询您的医生应该多久测一次血糖。当您生病的时候,多测几次。
  • 生病时,多喝水。每小时喝一杯不含酒精、不含咖啡因的饮料,直至可以征求医生的意见。
  • 遵循您的糖尿病管理计划。健康饮食,按医嘱用药,定期运动。
  • 让您的亲人、朋友和同事了解相关事项。教给与您在一起的人识别血糖高的早期体征和症状,并在您昏倒时寻求紧急帮助。
  • 佩戴医疗身份证手镯或项链。如果您昏迷了,这些可以为其他人提供有价值的信息,包括急救人员。
  • 及时接种疫苗。每年接种一次流感疫苗,咨询医生您是否需要接种感染性肺炎球菌疫苗,这种疫苗可以预防某些形式的感染性肺炎。