胰岛素和体重增长：减掉体重

使用胰岛素的人往往会体重增加。胰岛素是一种激素，可调节身体吸收糖（也称为葡萄糖）的方式。体重增长可能令人沮丧，因为保持健康体重对控制糖尿病十分重要。好消息是，您可以在使用胰岛素的同时保持健康体重。

当您服用胰岛素时，糖可以进入您的细胞。这使得您血液中的糖分水平下降，最终实现治疗的目标。

但如果摄入的卡路里超过维持健康体重所需的量，细胞就会获得超过其需要的糖。未患糖尿病的人身上也可能出现这种情况。您需要多少卡路里，具体取决于您的活跃程度。细胞不需要使用的糖会转变成脂肪。

食用健康食品，每周大多数日子进行身体活动，有助于防止体重增长。以下为一些减重建议：

• 计算卡路里。 减少卡路里摄入，可帮助防止体重增长。在冰箱和食品柜中存放水果、蔬菜和全谷物。制定计划，确保每餐都包含适量的淀粉、果蔬、蛋白质和脂肪。一般建议每餐包含一半的非淀粉类蔬菜、四分之一的蛋白质和四分之一的淀粉（例如大米或者玉米、豌豆等淀粉类蔬菜）。

  减少每份食物的分量，不要吃第二份。用水替代高卡路里的饮料。请向医务人员、护士或营养师咨询如何计划餐食以及何处获得资源。

• 不要跳餐。 不要试图通过跳餐来减少卡路里的摄入量。如果跳过一餐，就更可能在下一餐因为太饿而做出不健康的膳食选择。如果不调整胰岛素剂量，跳餐还可能导致低血糖。

• 积极锻炼身体。 身体活动可以燃烧卡路里。对于大多数成人而言，建议每周进行至少 150 分钟中等强度的有氧运动，或者一周五天，每天 30 分钟。还要争取每周进行至少两次肌肉力量训练。有氧运动包括行走、骑车、水中有氧运动、跳舞或园艺。向医务人员咨询适合您的活动和运动。

  另外，请向医务人员咨询如何进行运动。身体活动可以帮助身体更高效地利用胰岛素。根据计划的运动量，可能需要减少胰岛素剂量或吃点零食。运动后几个小时，血糖甚至还有可能下降。

• 请向医务人员咨询其他糖尿病药物。 有些帮助调节血糖水平的糖尿病药物可能有助于减重和减少胰岛素剂量。其中包括二甲双胍（Fortamet、Glumetza 等）、艾塞那肽（Byetta）、利拉鲁肽（Victoza、Saxenda）、度拉糖肽（Trulicity）、西格列汀（Januvia）、沙格列汀（Onglyza）、卡格列净（Invokana）、达格列净（Farxiga）、恩格列净（Jardiance）和普兰林肽（Symlin）。向医务人员咨询能否将上述药物或其他药物纳入您的糖尿病治疗计划中。
• 使用胰岛素时，请谨遵医嘱。 切勿通过减少胰岛素使用次数或使用剂量来防止体重增长。尽管以低于处方的剂量使用胰岛素可能会有减重效果，但此举存在严重风险。如果胰岛素不够，血糖水平会升高，导致患糖尿病并发症的风险增高。