概述
阴道前壁脱垂是指膀胱脱离在骨盆中的位置并顶入阴道前壁的情况。该状况也称为膀胱膨出或膀胱脱垂。
盆底的肌肉和结缔组织将骨盆器官固定到位。这些器官包括膀胱、子宫和直肠。当盆底变得薄弱或者盆底承受过大压力时，就会发生阴道前壁脱垂。年龄变老、阴道分娩、持续便秘、剧烈咳嗽或提举重物，均有可能出现此情况。
阴道前壁脱垂的治疗方法包括观察等待、将器官固定到位的装置（称为子宫托）以及加强盆底肌力量的锻炼。有些人接受手术。
症状
轻度阴道前壁脱垂患者可能看不到或感觉不到任何症状。如果有症状，它们可能包括：
- 骨盆和阴道内会有饱胀感或压迫感。
- 可以看到或感觉到阴道组织隆起。
- 如果您排便、咳嗽、屏气用力或提举重物，骨盆的压迫感会增加。
- 排尿问题。这些症状可能包括开始排尿困难、排尿后感觉膀胱未排空、尿频或漏尿（也称为尿失禁）。
长时间站立后，您可能会注意到更多症状。躺下后症状可能消失。
何时就诊
膀胱脱垂可能令人不适，但很少引起疼痛。它可能会使膀胱难以排空，这可能导致膀胱感染。如果您有任何困扰您或影响您日常生活的症状，请与医务人员约诊。
病因
阴道前壁脱垂的病因是盆底结构薄弱。盆底由支撑膀胱和其他盆腔器官的肌肉、韧带和结缔组织组成。
衰老、分娩或过度用力都可能会导致肌力减弱。发生这种情况时，膀胱可能会下滑并推入阴道，导致隆起。
导致盆底受压的原因包括：
- 怀孕和阴道分娩。
- 超重或肥胖。
- 反复提举重物。
- 排便时用力。
- 长期咳嗽或支气管炎。
风险因素
以下因素可能增加患阴道前壁脱垂的风险：
- 妊娠和分娩。 曾有过阴道分娩或在分娩时用过产钳等工具的女性，发生阴道前壁脱垂的风险更高。其他风险因素包括一次以上妊娠和婴儿出生体重较高。
- 衰老。 阴道前壁脱垂的风险随着年龄的增长而增加。这主要发生在绝经后，因为性激素雌激素水平较低。
- 子宫切除。 子宫切除可能加重盆底无力，但情况并非总是如此。
- 某些基因在家族中传递，称为遗传基因。 有些人的结缔组织天生较弱。这使其更有可能出现阴道前壁脱垂。
- 肥胖症。 超重和肥胖的人群患阴道前壁脱垂的风险更高。