长新冠：COVID-19 的持久影响

有些人报告称，罹患 2019 冠状病毒病（COVID-19）后，无论严重程度如何，症状均持续了数月。这种萦绕不去的状况通常被称为长新冠或 COVID-19 后综合征。有时被称为长程 COVID 或 SARS-CoV-2 急性期后后遗症（PASC）。

目前还没有长新冠的通用定义。

美国，一些专家将长新冠定义为由导致 COVID-19 的病毒引发的长期性（称为慢性）状况。其医学术语是与感染相关的慢性状况。

随着研究人员对长新冠有更深入的了解，这一定义可能会发生变化。

研究显示，有超过 200 种症状与长新冠相关。随着时间的推移，症状可能会保持不变、加重或消失再复发。

长新冠的常见症状包括：

• 极度疲倦，尤其是活动后。
• 记忆问题，通常称为脑雾。
• 感觉头晕和眩晕。
• 味觉或嗅觉问题。

长新冠的其他症状包括：

• 睡眠问题。
• 气短。
• 咳嗽。
• 头痛。
• 心跳过快或心律不齐。
• 消化问题，例如稀便、便秘或腹胀。

一些长新冠患者可能还有其他疾病。由长新冠导致或加重的疾病包括偏头痛、肺病、自身免疫性疾病和慢性肾病。

可能因长新冠而被诊断出的疾病包括：

• 心脏病。
• 心境障碍。
• 焦虑。
• 卒中或血凝块。
• 体位性心动过速综合征（也称为 POTS）。
• 肌痛性脑脊髓炎-慢性疲劳综合征（也称为 ME/CFS）。
• 肥大细胞活化综合征。
• 纤维肌痛。
• 糖尿病。
• 高脂血症。

人们感染 COVID-19 病毒后，即使从未出现过 COVID-19 症状，也可能出现长新冠的症状。此外，长新冠症状可能在一个人看似已经康复后几周或几个月后出现。

虽然 COVID-19 病毒会在人与人之间传播，但长新冠不会传染，也不会在人与人之间传播。

目前研究发现，长新冠是由导致 COVID-19 的病毒引发的慢性状况。其医学术语是与感染相关的慢性状况。

研究人员不清楚 COVID-19 是如何导致长期疾病的，但他们有一些想法。理论包括：

• 导致 COVID-19 的病毒扰乱了免疫系统的信息传递。这可能会导致免疫细胞误认为身体自身的细胞是一种威胁，并对其作出反应，称为自身免疫反应。
• 患上 COVID-19 会唤醒体内尚未清除的病毒。
• 冠状病毒感染会扰乱肠道生态系统。
• 病毒可能在肠道中生存并开始传播。
• 病毒会影响血管中的细胞。
• 病毒会破坏脑干或控制身体自动功能的神经（称为迷走神经）中的信息传递。

由于导致 COVID-19 的病毒仍在持续变异，研究人员尚无法明确长新冠的确切患病人数。一些研究人员估计，10% 至 35% 的 COVID-19 感染者随后会发展为长新冠。

长新冠的风险因素刚刚开始被人了解。总体而言，大多数研究发现，任何年龄的女性被诊断为长新冠的概率均高于同龄男性。患病前就有心血管疾病者，也有更高风险出现长新冠。

一些研究还表明，接种 COVID-19 疫苗可能有助于预防长新冠。

许多其他因素可能会增加或降低患长新冠的风险，但相关研究仍在进行中。

如果您有长新冠的症状，请咨询医疗护理专业人员。长新冠的定义之一是症状持续三个月。

但目前尚无任何检测可以判定您是否有长新冠症状。由于感染 COVID-19 病毒后可能没有任何症状，因此您可能不知道自己感染了该病毒。有些患者症状轻微，没有进行 COVID-19 检测。其他患者可能在检测普及之前就曾感染过 COVID-19。

长新冠的症状可能反复出现，也可能持续存在。还可能会在您感染 COVID-19 后的任何时间开始。但症状仍需记录至少三个月，以便医疗护理专业人员诊断长新冠。

在诊断长新冠前，医疗护理专业人员可能先治疗您的症状或状况。随着您开始出现症状，他们可能逐步排除其他状况。

医疗护理团队可能会进行实验室检测，例如全血细胞计数或肝功能检查。根据您的症状，您可能需要接受其他检查或医疗程序，例如胸部 X 线检查。

您提供的信息和任何检查结果可能有助于医疗护理专业人员制定治疗计划。

长新冠可能很难得到护理。在与医疗护理专业人员配合过程中，治疗可能会被推迟。而且，长新冠患者的健康问题可能会被其他人（包括医疗护理专业人员、家人或雇主）忽视。

对于有文化或语言障碍的人来说，获得长新冠诊断可能更加困难。收集有关症状和时间的信息也是一项挑战。如果病史不完整，或者某人正在处理与记忆相关或影响思维过程的症状，情况尤其如此。

在难以获得医疗护理或经济资源有限的人群中，诊断不足可能更为常见。

如果您有长新冠的症状，请咨询医疗护理专业人员。如果您开始在新医疗诊室接受护理，在就诊前准备好相关信息会有所帮助。

要为就诊做好准备，请写出以下内容：

• 症状开始的时间以及它们是否时有时无。
• 哪些因素会加重症状。
• 症状对活动的影响程度如何。
• 关于疾病的问题。

列出您接受的药物和任何其他治疗，包括无需处方即可获得的营养补充剂和止痛药。有些人觉得带一个值得信赖的人去就诊并做笔记会很有帮助。

将就诊总结和笔记放在一处。这可能有助于您追踪您需要采取的措施，或者您已经尝试过哪些方法来治疗症状。

此外，您可能会发现与互助组中的其他人建立联系并共享资源会很有帮助。

与长新冠有关的状况可能在数月内好转，也可能会持续数年。

医疗护理专业人员根据症状治疗长新冠。对于疲劳，医疗护理专业人员可能会建议您只有在症状保持稳定的情况下才能多运动。如果您开始感觉情况加重，请休息，并且不要硬撑着克服疲劳。

对于疼痛、喘不过气或脑雾症状，请与医疗护理专业人员合作，找到一个适合您的治疗计划。这可能包括无需处方即可购买的止痛药、处方药、补充剂以及转诊至其他医疗护理团队成员。

对于味觉或嗅觉丧失，重新训练参与这些过程的神经可能会对一些人有所帮助。该过程称为嗅觉训练。对于患有 POTS 或心跳过快的人，医疗护理专业人员可能会建议使用处方药以及保持水分的计划。

长新冠可能还有其他治疗方法，因此请联系医疗护理专业人员以获得治疗方案。

长新冠使许多人的生活更加艰难。为了提供更好的护理方案，我们正在开展研究，以便更好地了解这种疾病。与此同时，存在长新冠的成人或儿童或许能够得到支持，帮助从事受到疾病影响的日常活动。