所有年龄段的儿童都可能患上 2019 冠状病毒病（COVID-19）并出现并发症。
了解儿童可能出现的 COVID-19 症状，以及如何保护孩子。
儿童感染 2019 冠状病毒病 （COVID-19) 的可能性有多大？
自疫情开始以来，儿童病例在美国所有 COVID-19 病例中约占 18%。
虽然儿童与成人一样可能感染 COVID-19，但儿童患重症的可能性较小。多达 50% 的儿童和青少年可能感染 COVID-19 但没有任何症状。但是，也有部分 COVID-19 患儿需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。
某些医疗状况可能增加儿童患 COVID-19 重症的风险，包括：
- 肥胖症
- 糖尿病
- 哮喘
- 先天性心脏病
- 遗传病
- 影响神经系统或新陈代谢的状况
研究还表明，西裔和非西裔黑人儿童患 COVID-19 的比例远高于非西裔白人儿童。
COVID-19 对婴儿有何影响？
一岁以下的婴儿可能比大一点的儿童更容易罹患重症 COVID-19。
新生儿在分娩过程中或产后接触患病的照护者可能会感染 COVID-19。如果您患有 COVID-19 或因产后住院期间出现症状而正在等待检测结果，请在照顾新生儿时戴上合适的口罩并保持双手清洁。住院期间，可以将新生儿的婴儿床放在您的病床边，但尽可能与宝宝保持合理的距离。采取这些措施后，新生儿感染 COVID-19 的风险会有所降低。但如果您罹患重症 COVID-19，则可能需要暂时与新生儿分开。
患上 COVID-19 但没有症状的婴儿可出院回家，具体根据情况而定。建议婴儿照护者戴上口罩并经常洗手，以避免被传染。婴儿的医疗护理专业人员需要经常通过电话、远程诊视或上门诊视进行随访，时间持续 14 天。COVID-19 检测呈阴性的婴儿可以出院回家。
儿童 COVID-19 的症状有哪些？
感染 COVID-19 的儿童可能出现多种症状、仅出现少数几种症状或无任何症状。儿童感染 COVID-19 最常见的症状是咳嗽和发热。可能出现的症状包括：
- 发热
- 痰咳
- 胸部疼痛
- 新发味觉或嗅觉丧失
- 皮肤发生变化，例如脚部和手部出现皮肤变色
- 咽喉疼痛
- 恶心、呕吐、腹痛或腹泻
- 寒战
- 肌肉酸痛和疼痛
- 极度疲劳
- 新发剧烈头痛
- 新发鼻塞
在接触 COVID-19 病毒后，平均约 6 天内会出现 COVID-19 症状。很难判断您的孩子是否患有 COVID-19 或其他具有类似症状的疾病，如流感或花粉症。
如果您认为孩子可能患有 COVID-19：
- 咨询孩子的医疗护理专业人员。
- 除了就医以外，让孩子待在家里，不要与他人接触。如条件允许，让孩子使用单独的卧室和浴室。
- 根据需要，遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）及贵国政府有关检疫和隔离措施的建议。
- 侧重于缓解症状。可能包括休息、大量饮水和和服用止痛药。
- 如果孩子的病情不断加重，请致电医疗护理专业人员。急症警示体征包括呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、新发意识模糊、无法醒来或保持清醒，或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青；具体取决于孩子的肤色。
是否对孩子进行 COVID-19 检测的决定因素可能因您所在地区而异。在美国，医疗护理专业人员会根据孩子的症状以及是否与 COVID-19 确诊病例有过密切接触来决定是否进行 COVID-19 诊断性检测。如果您的孩子患重症的风险较高，医疗护理专业人员也可能考虑对其进行检测。
检测 COVID-19 时，医疗护理专业人员会使用长条拭子从鼻腔后部采集样本（鼻咽拭子）。样本会送至实验室进行检测。如果您咳嗽有痰（咳痰），痰液可能会被送去检测。
COVID-19 鼻拭子检查期间安抚您的孩子
本视频是为了帮儿童做好 COVID-19 鼻拭子检查准备，帮助他们缓解一些潜在恐惧和焦虑。儿童做好准备接受医学检验时，他们变得更配合、更顺从，这为他们创造了积极的应对体验。制作本视频供 4 岁及 4 岁以上儿童观看。
妙佑医疗国际的儿童生活项目负责人 Jennifer Rodemeyer： 你好，我是 Jennifer，妙佑医疗国际儿童生活专家。我的工作就是帮助你这样的小朋友们做好医学检验准备。
你们可能听说了，有一种可能让人生病的病毒正在肆虐。病毒是一种微生物，小到你甚至看不到它。
一些感染这种病毒的人会发热或咳嗽，可能感觉浑身疼痛、劳累，而有些人可能感染了这种病毒但完全不会生病。人们可能因接触某些东西感染这种病毒。这就是为何需要经常用肥皂和清水洗手的原因。这种病毒还会通过咳嗽或打喷嚏传播。因此，务必在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。
今天，不管你有没有生病，我们都需要给你做个检查，以便知道我们如何能将对你的医疗护理做到最好。这项医学检验会告诉我们你是否感染病毒。
在你做检查时，医生会穿上专用防护服。他们穿上这种衣服是为了保证自己和你的安全，免于感染。他们会戴上口罩遮住口鼻，戴上透明塑料面罩保护眼睛。
检查期间你要做的最重要事情就是坐好不要动，像个雕像一样。为了辅助确保你不移动，你的家长或其他照料者会在检查期间协助你保持不动和安静。医护人员需要用一根细长棉签探入到鼻子后部。为此，你需要抬起下巴，然后医护人员会把一根棉签在你的鼻子里放一小会儿，采集样本。
在这期间，你可能想要推开棉签，但请尽可能地保持不动，这点真的很重要，这样医务人员才能完成检查。棉签会在数秒内进出你的鼻子。
一些小朋友告诉我，进行检查前数到 3 或深呼吸能使他们放松，还有些小朋友告诉我，他们喜欢抱着最喜欢的毛绒玩具或毛毯。或许你有自己的放松方式。
记住，检查期间最重要的就是保持身体完全不动。
看到穿着不同衣服的医护人员，你可能会想很多，但你要知道，这个人很有爱心，而且想要帮你。
感谢你协助我们完成检查，让我们知道如何继续把对你的医疗护理做到最好。
"什么是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）？
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种严重医疗状况，患儿身体的某些部位（例如心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、大脑、皮肤或眼睛）会出现重度炎症。有证据表明，许多患儿曾感染 COVID-19 病毒，因为其抗体检测结果呈阳性，这意味着 MIS-C 可能是由 COVID-19 相关的免疫应答过度引起。
MIS-C 的可能体征和症状包括：
- 发热持续 24 小时或更长时间
- 呕吐
- 腹泻
- 胃痛
- 皮疹
- 心跳过快
- 呼吸急促
- 红眼
- 嘴唇和舌头发红或肿胀
- 感觉异常疲劳
- 手或脚发红或肿胀
- 头痛、头晕或头晕眼花
- 淋巴结肿大
MIS-C 的紧急警示体征包括：
- 昏睡或难以保持清醒
- 呼吸困难
- 新发意识模糊
- 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青（具体取决于肤色）。
- 重度胃疼
如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的体征和症状，请带孩子去最近的急诊科或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重，但仍出现其他 MIS-C 体征或症状，请立即联系孩子的医疗护理专业人员以寻求建议。
感染 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响？
所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后病症。研究表明，COVID-19 轻症和重症儿童出现了长期症状。儿童中最常见的症状包括：
- 疲倦或疲劳
- 头痛
- 难以入睡
- 难以集中注意力
- 肌肉和关节疼痛
- 咳嗽
这些症状可能影响您孩子上学或完成日常活动的能力。如果您的孩子出现长期症状，请考虑向孩子的老师反映孩子的需求。
如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症，为什么还需要接种疫苗呢？
虽然很少见，但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后，可能会患上 COVID-19 重症。
COVID-19 疫苗可防止孩子感染和传播导致 COVID-19 的病毒。此外还可防止孩子因感染 COVID-19 病毒发展为重症或不得不住院治疗。
美国儿童可接种哪种 COVID-19 疫苗？
在美国境内可接种以下 COVID-19 疫苗：
- 2023-2024 年度辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗，可用于 6 月龄及以上人群。
- 2023-2024 年度莫德纳 COVID-19 疫苗，可用于 6 月龄及以上人群。
- 2023-2024 年度诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗，可用于 12 岁及以上人群。
通常而言，具有典型免疫系统的 4 岁以上人群可以接种适用其年龄段的任何经批准或许可的疫苗，而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗，包括：
- 6 月龄至 4 岁儿童。
- 免疫系统功能低下的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医疗护理专业人员。如果出现以下情况，医疗护理团队可以为您提供帮助：
- 您或您孩子之前接种的疫苗已断货。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或您的孩子开始接种多剂次疫苗，但由于副作用而无法完成全程接种。
我怎么做才能防止孩子感染 COVID-19？
您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。CDC 建议：
- 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
- 佩戴口罩。如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，CDC 建议在室内公共场所佩戴合适的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的失能儿童戴口罩。
- 保持双手清洁。建议经常用肥皂和水洗手至少 20 秒，或使用酒精含量至少 60% 的含酒精洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。教孩子在唱两遍完整的“生日快乐”歌（大约 20 秒）期间把手洗干净。
- 清洁房屋并消毒。定期清洁经常接触的表面和物体；如果家有访客，客人走后也要进行清洁。另外，定期清洁容易弄脏的区域，例如婴儿的尿布台，以及孩子经常触摸的表面和物品。
此外，坚持进行儿童健康体检，并让孩子及时接种其他疫苗，尤其是对于 2 岁以下的儿童而言。如果孩子要做检查但您担心孩子接触到 COVID-19 病毒，请向孩子的医生咨询正在采取的安全措施。不要因害怕感染 COVID-19 而不让孩子接种预防其他严重疾病的疫苗。
孩子可能很难遵循预防 COVID-19 病毒感染的指南。保持耐心。做个好榜样，您的孩子将更有可能效法您的行为。
Nov. 03, 2023
- How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Jan. 18, 2022.
- AskMayoExpert. COVID-19: Outpatient and inpatient management (child). Mayo Clinic; 2021.
- What to do if you are sick. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. Accessed Jan. 18, 2022.
- Caring for someone sick at home. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. Accessed Jan. 19, 2022.
- Families with vaccinated and unvaccinated members. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/caring-for-children/families.html. Accessed Jan. 19, 2022.
- For parents: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Accessed Jan. 18, 2022.
- FAQs: Management of infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19. American Academy of Pediatrics. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Accessed Jan. 18, 2022.
- Information for pediatric healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Accessed Jan. 18, 2022.
- Children and COVID-19: State data report. American Academy of Pediatrics. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. Accessed April 13, 2023.
- Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine: Fact sheet for healthcare providers administering the vaccine. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. Accessed Sept. 20, 2022.
- COVID-19 vaccines for children and teens. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. Accessed Sept. 20, 2022.
- Stay up to date with your vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Accessed Oct. 6, 2023.
- Comirnaty and Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine frequently asked questions. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. Accessed Sept. 20, 2022.
- Post-COVID conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. Accessed Jan. 18, 2022.
- FDA authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine for emergency use in children 5 through 11 years of age. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age. Accessed Sept. 15, 2022.
- Your guide to masks. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html. Accessed Jan. 17, 2021.
- COVID-19 vaccine booster shots. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html. Accessed Jan. 6, 2022.
- Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines currently approved or authorized in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html#CoV-19-vaccination. Accessed Oct. 6, 2023.
- COVID-19 vaccine boosters. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html. Accessed Sept. 15, 2022.
- Coronavirus (COVID-19) update: FDA authorizes Moderna and Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccines for children down to 6 months of age. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccines-children. Accessed June 21, 2022.
- COVID-19 vaccines for people who are moderately or severely immunocompromised. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html. Accessed Dec. 13, 2022.
- Novavax COVID-19 vaccine, adjuvanted. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/novavax-covid-19-vaccine-adjuvanted. Accessed Sept. 20, 2022.
- Pediatric data. Centers for Disease Control and Prevention. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#pediatric-data. Accessed April 18, 2023.