不同种类的言语问题及其成因

有很多原因导致儿童学习说话吃力。有时这只是言语发育迟缓，孩子后来会继续学习如何自己说话。

有时可能存在需要评估和治疗的特殊问题，可能需要语言病理学家的帮助。我们通常从两个主要方面来考虑这些问题。

首先是语言。如果孩子在语言发育方面有问题，那他们在发展词汇、学习不同的单词和它们的含义方面就会存在问题。他们可能无法理解旁人对他们说的话。他们可能难以学习特殊的语法形式，例如过去式。或者他们可能很难学习如何以正确的顺序将单词组合在一起。

我们在评估孩子病情时考虑的另一个方面是言语。言语是语言的声音形式。当人们说话时，就是一种语言形式。言语涉及舌头、下巴、嘴唇等口腔发音器官的运动，从而产生语言的声音形式。所以言语相当于语言的声音部分。评估孩子的病情时，我们会同时考虑这两个方面。有些儿童可能在语言和言语上都有困难，或者其中一方面更困难。

有许多不同种类的言语问题。我们按类别考虑它们。也就是说，有些孩子学习言语的困难在于，他们难以学习语言的一套有规则的声音体系。这些孩子可能无法学会所有的发音，或者可能会用一个发音代替另一个发音。

另一类主要的言语问题是运动性言语障碍。这些可能是由多种原因造成的。有的孩子是语言肌本身很虚弱，导致发音不准或含糊不清。而有的孩子语言肌问题不大，但大脑无法有效地指挥肌肉运动。所以这是另一种运动性言语障碍。对于这种运动性言语障碍，我们称之为儿童言语失用症。

有些言语问题实际上是由于听力减退造成的，这可能导致孩子发音不正确，或者无法学会语言的声音体系。还有些孩子可能存在如腭裂等结构性问题，口腔部位特别是上颚有所变化，发音可能会不准。有时甚至齿列和牙齿在嘴里的咬合方式也会导致一些言语问题。