儿童言语失用症 (CAS) 的定义和描述

我们使用儿童言语失用症这一术语来表示一种特殊的言语障碍。儿童言语失用症仅仅是一个标签，代表了一部分患有言语障碍的儿童。不过，它是一个重要的标签，表示那些在组织和计划言语动作方面有特定困难的儿童。这些儿童的语言肌并不虚弱。他们可以轻松动用肌肉，因此说话并无困难。相关肌肉可以很好地进行其他活动，例如进食、咀嚼、吞咽，但是当他们试图说话时，大脑中组织和计划这些动作的部分却不能有效地工作。因此他们难以发出正确的声音。

当儿童或任何人说话或交谈时，他们基本上是在用下巴、舌头、嘴唇做出动作，配以音调来创造声音。为使这些动作正确无误，大脑的某些机制必须计划相关结构何时开始运动，向哪个方向运动，以及按怎样的速度和肌肉收缩量运动。发生这一切是因为本体感觉信息进入大脑，经大脑处理，然后大脑的其他区域将指定相关的运动参数。这就是我们所指的语音运动规划和编程。

患有 CAS 的儿童不一定有脑损伤。当然，有些孩子患有卒中，最终可能会出现我们称之为言语失用症的言语特征。还有些孩子可能会因为脑肿瘤或其他真正的神经问题而接受手术，并可能因此而患上言语失用症。对于大多数有这种语言障碍标签的儿童来说，他们的大脑没有任何损伤的迹象。我们知道，大脑几乎控制着我们所做的一切，而他们的行为、言语困难让我们认为，他们的大脑在处理本体感觉信息和规划运动上较为低效，这影响了他们轻松学习说话的能力。

大脑必须知道相关结构在哪里以及它们是否静止或运动、是否紧绷或放松，以便指定下一步做什么。例如，如果我想打个招呼。大脑必须知道我的下颌是闭合了？还是打开了？它得从哪里开始才能做出说“嗨”这个词的动作。所以基本上是受体告知了相关结构在哪里、是运动的还是静止的？它们朝什么方向移动？相关肌肉是否紧绷？是否放松？这样大脑就可以计划和指定连续动作的运动参数。