我被诊断患有腕管综合征。定期进行手部和手腕锻炼可以帮助我避免手术吗?

大概不能。只做腕管锻炼不太可能会缓解症状,如疼痛和麻木。这些锻炼与其他治疗方法(例如行为改变或腕部夹板)相结合时最有效。

如果您的症状比较严重,可能仍需要手术来缓解。

腕管综合征是由于正中神经在穿过腕部的腕管时受到压力而引起。神经滑动练习是腕管综合征康复训练的一种。这些锻炼可能有助于使正中神经恢复正常活动。但锻炼也可能会加重症状。如果正中神经持续受压,神经滑动练习可能会拉伸、刺激或损伤神经。

腕管解剖结构

腕管解剖结构

腕管是腕部和手部之间的一条通道,由肌腱、韧带和骨骼组成。正中神经穿过腕管,为拇指、食指、中指和无名指的拇指侧提供感觉能力。

尽管腕管锻炼有其局限性,但可能有助于:

  • 作为其他治疗的补充。 腕管综合征康复训练与其他治疗方法结合使用,可能有助于缓解轻度至中度症状。其他治疗方法可能包括改变活动、使用腕部夹板或注射皮质类固醇。
  • 手术后预防神经瘢痕的形成。 关节全范围活动(可包括神经滑动锻炼)可能有助于治愈手腕损伤。例如,如果手腕骨折且需要在腕管附近进行手术或修复,这类康复可能有所帮助。
  • 延迟手术需求。 有研究表明,将佩戴夹板、了解腕管综合征相关知识以及居家练习等方式相结合或能延缓手术需求。该研究项目由治疗师指导,参加者的症状更少,满意度更高。

如果您的医护团队推荐腕管综合征康复训练,请慢慢开始,循序渐进。咨询手部治疗师也是不错的选择。治疗师会向您展示进行此类运动的正确方法,避免加重症状。

  1. Skirven TM, et al., eds. Therapists' management of compression neuropathies at the wrist. In: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2024.
  2. Kothari MJ. Carpal tunnel syndrome: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 5, 2022.
  3. Lewis KJ, et al. Group education, night splinting and home exercises reduce conversion to surgery for carpal tunnel syndrome: A multicentre randomized trial. Journal of Physiotherapy. 2020; doi:10.1016/j.jphys.2020.03.007.
  4. Sim SE, et al. Short-term clinical outcome of orthosis alone vs combination of orthosis, nerve, and tendon gliding therapy for treatment of carpal tunnel syndrome. Journal of Hand Therapy. 2019; doi.org/10.1016/j.jht.2018.01.004.
  5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 16, 2022.
  6. Figueiredo DS, et al. Comparison of the effect of nocturnal use of commercial versus custom-made wrist orthoses, in addition to gliding exercises, in the function and symptoms of carpal tunnel syndrome: A pilot randomized trial. Musculoskeletal Science and Practice. 2020; doi:10.1016/j.msksp.2019.102089.

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