疲劳通常描述为感到疲倦、虚弱或筋疲力尽，会影响正接受癌症治疗的大多数患者。癌症疲劳可能由治疗的副作用或癌症本身引起。

癌症疲劳可能是由很多因素造成的，导致您癌症疲劳的因素可能和别人完全不同。然而，可能的触发因素包括：

• 您的癌症。癌症会使您的身体发生变化，从而导致疲劳。例如，一些癌症会释放称为细胞因子的蛋白质，这被认为会导致疲劳。

  还有一些癌症会增加身体对能量的需求，使肌肉力量变弱，对某些器官（例如肝脏、肾脏、心脏或肺部）造成损害，或改变身体的荷尔蒙，这些都可能导致疲劳。

• 癌症治疗。化疗、放射疗法、手术、骨髓移植和免疫疗法都可能引起疲劳。当癌症治疗不仅杀死了癌细胞，还对健康细胞造成了损害时，您可能会感到疲劳。或者，在身体努力修复治疗造成的损伤时，也可能会出现疲劳。

  一些治疗副作用（例如贫血、恶心、呕吐、疼痛、失眠和情绪变化）也可能引起疲劳。

• 贫血。如果您接受的治疗破坏了太多健康的红细胞，您可能会出现贫血。如果您体内癌症已经扩散到骨髓，影响血细胞的生成或导致失血，也会出现贫血的症状。
• 疼痛。如果您在经历慢性疼痛，可能活动减少、吃得少、睡得少以及抑郁，这都可能增加您的疲劳感。
• 情绪。癌症诊断产生的焦虑、压力或抑郁也可能导致疲劳。
• 睡眠不足。如果您晚上睡得少，或者睡眠经常被打断，可能会感到疲劳。
• 营养不良。您的身体需要健康饮食提供能量，才能有效运转。患癌症时，身体所需的营养可能比平时要多。如果治疗副作用（如恶心和呕吐）使您难以进食，则可能难以摄入足够营养。
• 药物。某些药物（例如止痛药）可能导致疲劳。
• 缺乏运动。如果您习惯于忙碌的生活节奏，突然慢下来可能会让您感到疲劳。
• 激素变化。激素治疗是一种常见的癌症治疗方法，会使体内的激素水平发生变化，从而引发严重疲劳。激素变化也可能是其他癌症治疗的副作用。

并不是每个癌症患者都会出现疲劳感。如果确实出现，您经历的癌症疲劳程度可能会有所不同：您可能会感到轻微的精力不足，也可能感到精疲力竭。

您的癌症疲劳可能是偶发，只持续很短的时间，也可能在您完成治疗后持续几个月。

在癌症治疗期间出现些许疲劳很正常。但如果您发现癌症疲劳持续数周，并干扰您的日常事务处理能力，告诉您的医生。

如果您感到疲劳，医生可能会对您进行检查并询问您一些问题，以评估您症状的严重程度和性质。

医生可能提出以下问题：

• 您是什么时候开始感到疲劳的？
• 自您确诊以来是否有所发展？
• 严重程度如何？
• 持续多久了？
• 哪些因素可以缓解疲劳？
• 哪些因素会加重疲劳？
• 它对您的日常生活有何影响？
• 您是否感到气短或胸部不适？
• 您的睡眠质量如何？
• 您的饮食如何，吃些什么食物？
• 您情绪感受如何？

医生可能会对您进行体格检查，并进一步评估您的病史、正在接受或曾经接受的治疗类型以及正在服用的药物。医生可能会针对您的病症建议一些检查，例如血液检测或 X 线检查。

因为癌症相关疲劳可能由诸多因素引起，所以医生可能会建议不止一种症状缓解和应对方法。可能包括自我护理方法，一些情况下，包括药物或医疗程序。

医疗干预

可能通过药物治疗造成疲劳的基础原因。例如，输血可能对贫血引起的疲劳有所帮助。刺激骨髓产生更多红细胞的药物可能是另一种方案。

如果罹患抑郁症，医生可能建议服用有助于减轻抑郁、增加食欲和提升幸福感的药物。

提高睡眠能力有助于缓解疲劳。有时，用药对助眠有效。

适当的疼痛管理能够大幅缓解疲劳，但一些止痛药可能加剧疲劳，因此请与医生一起找到适当平衡。

在某些情况下，提高警觉性的药物可能是一种选择。

自我护理方案

应对疲劳可能需要自行采取行动。可以尝试：

• 放轻松。每天留出时间休息。不要一次休息过长时间，而是一天多次小憩，每次不要超过一小时。
• 节省精力。节省精力，用于更重要的活动。记录感觉最佳的时间，计划在这些时间进行重要活动。需要时寻求帮助。
• 保持精力。多饮水和好好吃饭有助于维持能量储备。如果恶心和呕吐导致难以吃饭，与医生讨论这些副作用。

• 运动起来。每周进行中等强度的运动（如快走、骑自行车和游泳）可能有助于保持精力水平。开始治疗后定期运动。您将形成运动习惯，甚至有助于在治疗期间防止疲劳。

  如果您最近未运动，请在开始运动前咨询医生的意见，以确保运动对您来说是安全的。然后慢慢开始运动，逐步增加运动时间至每周至少 150 分钟，或每周运动五天，每天半小时。尝试每周进行几次力量训练，如举重。

• 考虑整合医学方案。一些癌症患者可通过冥想、瑜伽和其他提倡放松的正念练习缓解疲劳。按摩和针刺疗法也可能会有帮助。但请向医生咨询这些疗法是否安全，尤其是如果您的血细胞计数低或正在服用血液稀释剂。
• 向医生询问补充剂问题。小型研究已证明，含有人参的补充剂可以缓解疲劳。如果您有兴趣尝试补充剂，请与医生讨论，因为人参和其他补充剂可能会影响药物疗效。

不要认为疲劳只是癌症患者的必然症状。如果它让您感到沮丧或影响了您的日常生活，那么得跟医生谈谈。

July 12, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-fatigue/art-20047709