在发现患有乳腺癌之后，您的医生将决定哪些其他检查可能有助于发现该疾病是否已扩散到乳房外。此过程称为乳腺癌分期，可提供有关疾病范围的信息。

您的乳腺癌分期可有助于您的医生确定最有可能使您受益的治疗方法。

乳腺癌的分期用 0-IV 的罗马数字表示，0 表示癌症为非浸润性或未扩散到乳腺导管外。数字越大表示癌症侵袭性越强。到 IV 期乳腺癌，也称为转移性乳腺癌，癌症已经扩散到身体的其他区域。

随着医生改进癌症的诊断和治疗，癌症分期系统也在不断发展，并变得更加复杂。

医生通过考虑以下因素来确定您的乳腺癌分期：

• 肿瘤大小
• 癌细胞是否已扩散至腋下的淋巴结（腋淋巴结）
• 癌细胞是否已扩散至身体其他部位
• 细胞在显微镜下观察时表现出的侵袭性（肿瘤级别）
• 您的癌细胞是否具有雌激素和黄体酮受体
• 您的癌细胞是否出现了会导致其产生过量 HER2 蛋白的基因突变
• 基因表达谱检测结果（Oncotype DX、MammaPrint 等）

医生利用多种渠道收集癌症相关信息，包括：

• 体格检查。为了收集必要信息，医生会询问您的病史，进行细致的体格检查，并查看之前的所有检查。这可能还包括查看肿瘤或可疑部位的活检结果。
• 病理学报告。如果您已做手术切除癌症和附近淋巴结，则医生将利用病理学报告帮助确定分期和计划治疗。
• 癌细胞评估检查。在实验室化验在活检程序或癌症切除手术过程中采集的癌细胞，帮助确定细胞的侵略性和是否对激素敏感。其他复杂检查能够确定细胞中存在的基因突变。并非每个病例都需要所有这些检查。医生将根据特殊情况确定需要进行哪些检查。
• 血液检测。血液检测无法确定癌症分期，但血液检测可能让医生了解整体健康状况和提供哪些其他分期检查可能有用的相关线索。血液检测可能包括全血计数和血液化学检测，这些评估肾脏和肝脏功能。
• 乳房影像检查。乳房 X 光造影检查、超声波和乳房 MRI 为医生提供更多癌症相关信息，有助于确定是否可能需要进行其他影像学检查。

• 其他影像学检查。其他影像学检查可能用于寻找扩散至身体其他部位的乳腺癌细胞。但并非所有乳腺癌患者都需要这些检查，所以询问医生最适合您的检查。

  其他影像学检查包括骨骼扫描、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层成像（PET）。

刚被诊断出乳腺癌的多数患者无需进行所有诊断检查。医生将根据情况选择必要检查。尤其如果癌症很小，且尚未扩散至附近淋巴结，则其他检查可能几乎无益，但会产生额外成本且具有并发症风险。

Feb. 12, 2022

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/breast-cancer/in-depth/breast-cancer-staging/art-20045087