二叶主动脉瓣
二叶主动脉瓣是一种出生时即存在的心脏状况。也就是说，这是一种先天性心脏缺损。
主动脉瓣位于心脏左下腔室和人体的主要动脉（称为主动脉）之间。瓣膜上的组织瓣叶随着每次心跳而打开和闭合。这些瓣叶被称为瓣尖。瓣尖的功能是确保血液流向正确的方向。
主动脉瓣通常有三个瓣尖。二尖瓣只有两个瓣尖。在极少数情况下，有些人的主动脉瓣天生有一个瓣尖或四个瓣尖。只有一个瓣尖的瓣膜称为单叶瓣，而有四个瓣尖的瓣膜称为四叶瓣。
主动脉瓣的变化可能会导致健康状况，包括：
- 主动脉瓣变窄（称为主动脉瓣狭窄）。 瓣膜可能无法完全打开，从而减少或阻止血液从心脏流向身体。
- 血液反流（称为主动脉瓣反流）。 二叶主动脉瓣有时关闭不全，导致血液反流。
- 主动脉扩大（称为主动脉病）。 主动脉扩大会增加主动脉内膜撕裂的风险。这种撕裂称为主动脉夹层。
症状
如果二叶瓣导致严重主动脉瓣狭窄或严重主动脉瓣反流，可能会出现以下症状：
大多数二叶主动脉瓣患者直到成年后才出现心脏瓣膜病的症状。但是一些婴儿可能会有严重症状。
何时就医
如果您认为自己或孩子有心脏状况的症状，请立即预约健康检查。
病因
二叶主动脉瓣发生在宝宝未出生前（即胎儿）的发育过程中。医务人员尚未确定大多数先天性心脏缺损的原因，二叶主动脉瓣也在其列。但遗传因素可能在二叶主动脉瓣的形成中发挥作用。
风险因素
早期心脏病家族史可能会增加发生心脏瓣膜病（例如二叶主动脉瓣）的风险。有时二叶主动脉瓣在家族中遗传，这意味着它具有遗传性。
诊断
二叶主动脉瓣可能是在针对其他健康问题进行检查时发现的。医务人员在心脏听诊时可能听到心脏杂音。
超声心动图检查可以确诊二叶主动脉瓣。这项检查利用声波生成心脏跳动的视频，以显示血液如何流经心脏腔室、心脏瓣膜和主动脉。
如果您患有二叶主动脉瓣，通常需接受 CT 扫描，以检查主动脉大小是否发生变化。
治疗
如果患者存在二叶主动脉瓣，通常会被转诊给在先天性心脏病领域训练有素的医生。此类医生被称为先天性心脏病专科医生。
所有二叶主动脉瓣患者都需要定期接受健康检查和成像检查。超声心动图可检查是否存在主动脉瓣狭窄或渗漏。这项检查还可检查是否存在主动脉大小变化。
二叶主动脉瓣的治疗取决于心脏瓣膜病的严重程度。治疗方法可能包括药物治疗或通过医疗程序或手术修复或置换瓣膜。
药物治疗
目前尚无可修复二叶主动脉瓣的药物，但可使用药物治疗由心脏瓣膜病引起的症状。例如，医务人员可能会建议使用控制血压的药物。
外科手术或其他医疗程序
如果二叶主动脉瓣导致以下情况，则可能需要进行手术：
通过手术来修复或置换主动脉瓣。手术的类型取决于具体的心脏瓣膜状况和症状。
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主动脉瓣置换术。 外科医生会切除受损的瓣膜，将其替换为机械瓣膜，或是由牛、猪或人类心脏组织制成的瓣膜。这种组织瓣膜又称为生物组织瓣膜。有时会用患者自身的肺瓣膜置换主动脉瓣。并用已故捐献者的肺组织瓣膜置换肺瓣膜。这种更为复杂的手术被称为 Ross 手术。
用久的生物组织瓣膜会发生分解，最终可能需要置换新的瓣膜。如果植入了机械瓣膜，则需要终生服用血液稀释剂防止形成血凝块。您和医护团队可以共同讨论每种瓣膜类型的益处和风险。
- 主动脉根部与升主动脉手术。 外科医生将切除心脏附近主动脉的扩大部分，然后用一根人造管（移植物）代替此部分，再将其缝合到位。有时，仅会切除主动脉的扩大部分，主动脉瓣会保留下来。还可以在此手术中置换或修复主动脉瓣。
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球囊瓣膜成形术。 这种手术可治疗婴儿和儿童的主动脉瓣狭窄。在成人中，主动脉瓣在手术后往往会再次狭窄。因此该手术通常仅用于因病情过重而无法进行手术，或正在等待瓣膜置换的患者。
这种心脏瓣膜治疗方法要使用一根细软管（即导管），导管末端带有一个球囊。外科医生会将导管插入手臂或腹股沟的动脉，然后将导管引导至主动脉瓣。球囊到位后将被充气，从而扩大瓣膜开口，然后将球囊放气，取出导管和球囊。
生活方式与家庭疗法
先天性二叶主动脉瓣患者都需要终身接受健康检查。应由接受过心脏病相关培训的医生（称为心脏科医生）检查您的状况变化。
二叶主动脉瓣患者更有可能出现心室内膜和瓣膜感染。这种感染被称为感染性心内膜炎。正确的牙齿医疗护理有助于降低您的风险。
二叶主动脉瓣可以在家族中遗传，这意味着其具有遗传性。二叶主动脉瓣患者的父母、子女和兄弟姐妹应进行超声心动图检查，以确认是否存在该状况。