室上性心动过速

房性心动过速

房性心动过速是指心跳加快（心律失常），是室上性心动过速（SVT）的一种类型。

在房性心动过速发作期间，心脏每分钟跳动 100 次以上。之后心率会恢复到每分钟 60 到 80 次左右。房性心动过速可能是缓慢发作，也可能是突然快速发作。它可能引起心跳剧烈或加快、头重脚轻、头晕和昏厥。

房性心动过速很常见，可能发生于接受过心脏手术或怀孕的人群。感染、兴奋剂或酒精使用都可能引发房性心动过速。

诊断

诊断房性心动过速的检查和医疗程序可能包括：

• 血液检查。血液检查是为了检查甲状腺疾病、心脏病或其他可能影响心跳的状况。
• 心电图（ECG 或 EKG）。此项检查可快速测量心脏的电活动。心电图可显示心脏跳动的快慢。
• 霍尔特氏心电动态监测仪。此监测仪需要佩戴一天或更长时间，用于记录日常活动期间的心脏活动。
• 超声心动图。这项检查又称心脏超声，利用声波生成心脏跳动的图像，以显示心脏的大小和结构。

可能会进行其他检查来尝试引发房性心动过速发作。这些检查可以提供更多有关心脏的信息。

• 负荷试验。在运动负荷试验中，医生会让您骑健身单车或在跑步机上行走，同时监测您的心脏活动。如果您无法运动，则可能需要服用对心脏有类似运动产生的影响的药物。
• 电生理学（EP）检查和心脏标测。这项检查在医院完成，可显示每次心跳时电信号如何通过心脏传播。

治疗

房性心动过速的治疗方法视具体病因和严重程度而定。治疗方法可能包括：

• 迷走神经刺激法。简单但具体的动作，例如咳嗽、在脸上敷冰袋或像排便一样向下用力，有助于减缓心率。这些动作会影响迷走神经，从而帮助控制心跳。
• 药物。可以用药物控制心率和恢复心律。有些药物可能需要 IV 给药。
• 心脏复律。在胸部放置电极板或电极片，用于电击心脏，从而影响心脏信号并恢复心率。如果迷走神经刺激法或药物未能缓解房性心动过速，则可以进行这种治疗。
• 导管消融术。医生将一根细软管插入血管（通常在腹股沟处），然后将其引导至心脏。有时会使用多根导管。导管末端的传感器利用热量（射频能量）在心脏上制造微小疤痕。疤痕组织可永久阻断错误的电信号，使心跳恢复正常。
• 起搏器。如果其他治疗方法对房性心动过速无效，则可能需要使用这种小装置。它通过手术置入胸部区域的皮下。当起搏器发现心律不齐时，会发送电信号来帮助矫正心律。对于房性心动过速患者，此治疗通常与 AV 结消融术一起进行。