记忆丧失：何时寻求帮助

每个人都有偶尔忘事的时候，比如把车钥匙放错地方，或者忘记了刚认识的人的名字。

某种程度的记忆丧失和其他思维能力的轻度下降是相当常见的衰老现象。但一般性的记忆改变与阿尔茨海默病及相关状况所引起的记忆丧失存在明显区别。而有些记忆力症状是由可治疗的状况引起。

如果出现记忆丧失，应咨询医务人员，以做出准确的诊断并接受适当的治疗。

典型的年龄相关记忆丧失不会对日常生活造成重大干扰。例如，有时您可能忘记一个人的名字，但在当天晚些时候又想起来。您可能有时把眼镜放错地方。或者您需要比过去更频繁地列清单才能记住约会或任务。

这些记忆变化通常可控，不会影响工作、独立生活或维持社交生活的能力。

“失智症”一词是一个概况术语，用于描述一系列症状。这些症状包括记忆力、推理能力、判断能力、语言能力和其他思维能力发生改变。失智症通常逐渐开始，并随着时间恶化，还会影响患者的工作能力、社会交往和人际关系。

记忆丧失会扰乱生活，通常是失智症最早或更容易辨认的症状之一。其他早期症状可能包括：

• 经常反复问同样的问题。
• 说话时忘记常用语。
• 混淆词语，例如，把“桌子”说成“床”。
• 花更长时间完成熟悉的工作，例如按照食谱做饭。
• 把东西误放在奇怪的地方，例如把钱包放在厨房的抽屉里。
• 步行或开车时在认识的地方迷路。
• 没有明显原因的情绪变化或行为变化。

对大脑造成渐进性损伤并因此导致失智症的疾病包括：

• 阿尔茨海默病，这是失智症最常见的病因。
• 血管性失智。
• 额颞叶失智。
• 路易体失智。
• 边缘系统为主的年龄相关 TDP-43 脑病。
• 同时患有上述几种失智症，称为混合型失智症。

每一种状况的病程（病理）都有所不同。记忆丧失并不总是第一症状，且记忆问题的类型也各不相同。

这包括至少一个方面的思维能力明显下降（例如记忆力），其幅度大于衰老带来的变化，但小于失智症带来的变化。患有轻度认知损害并不妨碍您从事日常任务和社交。

研究人员和医疗护理专业人员仍在了解轻度认知损害。对于许多人来说，这种状况最终会恶化为失智症，可能是阿尔茨海默病所致，也可能是其他导致失智症的医疗状况所致。

对于典型的年龄相关记忆丧失者，症状通常不会变得更糟。对于年龄相关记忆丧失者，也不会出现与失智症相关的一系列症状。

许多医疗状况都可能导致记忆丧失或其他失智样症状。这些状况大多数都可以治疗。医疗护理专业人员可以为您筛查导致可逆性记忆丧失的状况。

可能导致可逆性记忆丧失的原因包括：

• 药物。 某些药物或药物组合可能导致健忘或意识模糊。
• 轻微头部受伤。 跌倒或事故造成的头部受伤（即使没有失去知觉）也可能导致记忆问题。
• 情绪状况。 压力、焦虑或是抑郁可能导致健忘、意识模糊、注意力不集中和其他干扰日常活动的症状。
• 酒精使用障碍。 酒精使用障碍可能严重损伤智力。酒精还可能通过与药物相互作用而导致记忆丧失。
• 体内维生素 B-12 水平过低。 维生素 B-12 有助于维持健康的神经细胞和红细胞。维生素 B-12 不足（老年人常见）可能影响记忆。
• 甲状腺功能减退症。 甲状腺活动不足（甲状腺功能减退症）可能导致健忘和其他思维相关症状。
• 脑部疾病。 大脑中出现肿瘤或感染可能导致记忆丧失或其他失智样症状。
• 睡眠呼吸暂停。 如不治疗，睡眠呼吸暂停可能影响记忆。这可以通过治疗得到改善。

如果您担心记忆丧失，请就医。有一些检查可以确定记忆丧失的程度并诊断病因。

医疗护理团队成员可能会向您询问一些问题。让家人或朋友陪您一起，让他们根据其观察回答一些问题，也是个不错的选择。问题可能包括：

• 您的记忆症状是什么时候开始的？
• 您使用哪些药物以及剂量是多少？ 这包括处方药、无需处方即可购买的药物和膳食补充剂。
• 您最近有没有开始使用新药？
• 您觉得哪些任务很困难？
• 您做了些什么来应对记忆丧失？
• 您的饮酒量是多少？
• 您最近是否发生过意外，跌倒或头部受伤？
• 您最近是否生过病？
• 您是否感到悲伤、抑郁或焦虑？
• 您最近是否在生活中遭受了重大损失、重大变化或压力过大的事件？

除了为您进行体检，医疗护理专业人员还可能会让您做问答测试。这些测试有助于判断您的记忆力和其他思维能力。您可能需要进行血液检测和脑部影像学扫描等检查，这些检查可能有助于识别记忆丧失和失智样症状的可逆原因。

您可能会被转介给诊断失智或记忆障碍的专科医生，如神经科医生、精神科医生、心理医生或老年病科医生。

面对记忆丧失，乃至可能出现的失智症，无疑是一项艰巨的任务。有些人会试图掩盖自身的记忆丧失问题，他们的家人或朋友有时也会不自觉地为他们弥补记忆上的缺失。有些人甚至没有意识到自己已经适应了这种改变。

及时诊断至关重要，尽管这一过程可能会充满挑战。通过尽早发现记忆丧失的可逆原因，您可以获得恰当的治疗。此外，早期诊断轻度认知损害、阿尔茨海默病或相关疾病还可为您带来以下益处：

• 启动治疗，缓解症状。
• 让自己和亲人了解疾病知识。
• 确定日后的护理方案。
• 确定护理机构或家庭护理方案。
• 解决财务或法律问题。

医护团队可以协助您联系相关社区资源和组织机构，例如阿尔茨海默病协会。这些资源和组织机构可以帮助您应对记忆丧失和其他失智症状。