概述

先天性心脏病是一种或多种与生俱来的心脏结构问题。先天性意味着您天生就有这种缺陷。先天性心脏病,也被称为先天性心脏缺陷,会改变血液流经心脏的方式。有些先天性心脏缺陷可能不会引起任何问题。但是,复杂的缺陷可能导致危及生命的并发症。

诊断和治疗的进步使患有先天性心脏病的婴儿能够很好地存活到成年。有时,先天性心脏病的症状和体征直到成年后才会显现出来。

如果您患有先天性心脏病,可能需要终生护理。请咨询您的医生以确定您需要接受的检查频率。

成人先天性心脏病:患者及其家属应了解的信息

Types

症状

一些先天性心脏缺陷不会有任何体征或症状。对有些人来说,体征或症状在年龄较大时出现。此外,在接受心脏缺陷治疗后多年,症状可能复发。

成人常见的先天性心脏病症状包括:

  • 异常心律(心律不齐)
  • 皮肤、嘴唇和指甲呈蓝色(发绀)
  • 气短
  • 用力后很快疲劳
  • 身体组织或器官肿胀(水肿)

何时就医

如果您有令人担忧的症状,比如胸部疼痛或气短,请寻求医疗急救。

如果您有先天性心脏病的体征或症状,或在孩童时期曾因先天性心脏缺陷接受过治疗,请约诊。

病因

对于大部分类型的先天性心脏病,研究人员无法确定病因。一些先天性心脏病为家族际传递(遗传性)。

要了解先天性心脏病,需要了解心脏如何工作。

  • 心脏分为多个腔室(心房和心室),两个在右侧,两个在左侧。
  • 心脏右侧推动血液穿过血管(肺动脉)至肺部。
  • 血液在肺部携氧,然后经肺静脉返回心脏左侧。
  • 之后,心脏左侧泵送血液穿过主动脉并泵出至身体的其余部位。

先天性心脏病可影响以下任一心脏结构,包括动脉、瓣膜、腔室以及分隔腔室的组织壁(隔膜)。

风险因素

某些环境和遗传性风险因素可能在先天性心脏病的发展中起某种作用,包括:

  • 基因。先天性心脏病似乎具有家族遗传性,并与许多基因性的综合征有关。例如,唐氏综合征患儿童伴有心脏缺陷。基因检测可以检查出婴儿发育过程中的唐氏综合征和其他疾病。
  • 德国麻疹(风疹)。母亲怀孕期间患风疹可能会影响胎儿心脏发育。
  • 糖尿病。母亲怀孕期间患 1 型或 2 型糖尿病也可能会影响胎儿心脏发育。妊娠期糖尿病一般不会增加先天性心脏病的风险。
  • 药物治疗。怀孕期间服用某些药物,会导致先天性心脏病和其他出生缺陷。与心脏缺陷相关的药物包括治疗双相障碍的锂和用于治疗痤疮的异维 A 酸(Claravis、Myorisan、Zenatane 等)。始终告知医生您服用的所有药物。
  • 饮酒。母亲怀孕期间饮酒会增加婴儿患心脏病的风险。
  • 抽烟。母亲怀孕期间吸烟会增加婴儿患先天性心脏病的风险。

并发症

可能会在接受治疗后数年出现的先天性心脏病并发症包括:

  • 不规则心跳(心律不齐)。当协调心跳的电信号不能正常工作时,就会发生心律不齐。心跳可能太快、太慢或不规则。对于某些人,如果不治疗,严重的心律不齐可能导致卒中或心脏性猝死。之前的手术在心脏中留下的疤痕组织可能引发此并发症。
  • 心脏感染(心内膜炎)。心内膜炎是心脏的内膜(心内膜)出现感染。一般当细菌或其他病菌进入血流并移动到心脏时会出现此疾病。心内膜炎如果不治疗,可能损害或破坏心脏瓣膜或诱发卒中。如果您患心内膜炎的风险很高,则建议您在清洁牙齿前的一小时内服用抗生素。定期检查牙齿很重要。健康的牙龈和牙齿可降低细菌进入血流的风险。
  • 卒中。先天性心脏缺陷会使血凝块通过心脏到达大脑,从而减少或阻断血液供应。
  • 肺高压。这是一种高血压,会影响肺部的动脉。一些先天性心脏缺陷会向肺部输送更多血液,导致压力堆积。最终会导致心肌变虚弱,有时会衰竭。
  • 心力衰竭。心力衰竭(充血性心力衰竭)意味着您的心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求。某些类型的先天性心脏病可能导致心力衰竭。

成人先天性心脏病和妊娠

轻度先天性心脏病的女性患者可以成功怀孕。但建议伴有复杂的先天性心脏缺陷的某些女性避免怀孕。

如果您想怀孕,请向医生咨询潜在的风险和并发症。您们可以共同讨论并就您在妊娠期间可能需要的任何特殊护理做好规划。

预防

患有先天性心脏病的男性和女性都容易将某种形式的先天性心脏病遗传给他们的孩子。如果您打算要孩子,医生可能会建议进行基因咨询或筛查。

在 Mayo Clinic 治疗

June 06, 2021
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