概述

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种影响数百万儿童的长期病症，通常持续至成年。ADHD 表现为一系列持续存在的问题。这些问题可能包括难以集中注意力、多动或冲动。

ADHD 患儿也可能存在低自尊、人际关系困扰和学业表现不佳等问题。症状有时会随年龄增长而减轻。有人终生都无法完全摆脱 ADHD 的症状，但可以学习应对策略。

虽然尚无治愈方法，但治疗可以很好地控制 ADHD 的症状。除了提供 ADHD 相关教育外，治疗还可能包括药物治疗和行为疗法。早诊断早治疗对结局有很大影响。

症状

ADHD 的主要特征包括注意力不集中、有多动和冲动行为。ADHD 症状通常在 12 岁之前开始出现。有些儿童可能早在 3 岁就出现症状。ADHD 症状可能是轻度、中度或重度。症状需要在两个或多个环境（例如在家里和学校）中出现。这些症状会引起发育和日常生活方面的问题，并可能持续到成年。

男孩比女孩更常患 ADHD。男孩和女孩的行为可能会有所不同。例如，男孩可能更多表现为多动，而女孩可能多表现为安静状态下注意力不集中。

ADHD 有三种类型：

  • 注意力不集中为主。 这种类型的大多数症状都属于注意力不集中，即难以集中注意力并坚持完成任务。其中还包括难以做到和保持井然有序。
  • 多动和冲动为主。 这种类型的大多数症状都与多动和冲动有关。多动意味着过度活跃和精力过剩，可能包括破坏性行为。冲动意味着不会事先考虑行为的后果或影响就采取行动。
  • 混合型。 这种类型既有注意力不集中症状，也有多动/冲动症状。患者同时符合注意力不集中为主以及多动和冲动为主类型 ADHD 的诊断标准。

注意力不集中的症状

注意力不集中的儿童通常可能：

  • 无法密切关注细节或者在做学校功课时犯粗心的错误。
  • 很难在做任务或游戏时保持专注。
  • 无法专心听别人说话，即使是当面谈话。
  • 很难听从指令，无法完成学校功课或家务。
  • 很难组织任务和活动
  • 回避或不喜欢需要集中注意力的任务，比如家庭作业。
  • 丢失完成任务或活动所需的物品，例如玩具、学校分发的物品、铅笔。
  • 容易因其他事物、想法或活动分心，导致无法完成任务。
  • 忘记完成一些日常活动，例如忘记做家务。

多动和冲动症状

表现出多动和冲动症状的儿童往往会：

  • 摆弄或拍打手脚，或在座位上动来动去。
  • 在教室或其他场合坐不住。
  • 忙个不停，总是在动。
  • 在不适宜的场合四处奔跑或攀爬。
  • 无法安静地玩或活动。
  • 说话太多。
  • 回答问题时脱口而出，打断提问者。
  • 很难等待轮到自己。
  • 打断别人的谈话、游戏或活动。

正常发育与 ADHD

大多数健康儿童偶尔会出现注意力不集中、多动或冲动的情况。一般来说，学龄前儿童或更小的儿童只能短暂集中注意力，无法长时间坚持一项活动。即使是年龄稍大的儿童和青少年，专注时间往往取决于感兴趣的程度。

多动也是同样的情况。幼童天生精力旺盛。爸爸妈妈早已疲惫不堪，他们却往往依然精力充沛。而且有些孩子天生就比其他孩子活动量大。绝不应该仅仅因为孩子与其朋友或兄弟姐妹不同就将其归类为 ADHD 患儿。

孩子在学校表现不佳，但与家人或朋友相处和睦，很可能是面临其他问题，而不是 ADHD。在家多动或冲动、但其学业和朋友关系不受影响的孩子也是如此。

何时就诊

如果担心您的孩子有 ADHD 症状，请咨询儿科医生或家庭医疗护理专业人员。医疗护理专业人员可能会进行医学评估，检查是否有其他原因导致您孩子的症状。然后，如果需要，您的孩子可能会被转诊给专科医生，例如发育行为儿科医生、心理医生、精神科医生或小儿神经科医生。

病因

虽然尚不清楚 ADHD 的确切病因，但仍在继续研究。ADHD 发病可能涉及多种因素，包括遗传、环境或在关键发育时间点出现中枢神经系统病症。

风险因素

导致 ADHD 的风险因素可能包括：

  • 父母或兄弟姐妹等血亲患有 ADHD 或其他心理健康疾病。
  • 周围环境中存在毒素，例如主要存在于旧建筑油漆和管道中的铅。
  • 父母中的一方在怀孕期间使用过消遣性药物、酒精或烟草。
  • 提前出生（早产）。

尽管许多人似乎认为糖会引起多动障碍，但尚无证据证明这一点。儿童时期的许多问题可能会导致难以集中注意力，但这与 ADHD 不同。

并发症

ADHD 可能给孩子的生活造成困难。患有 ADHD 的孩子：

  • 往往在课堂中遇到困难，这可能导致成绩不及格，被其他孩子和成人指指点点。
  • 比起未患 ADHD 的孩子，往往会有更多意外和受伤。
  • 往往自尊受损。
  • 可能更难与同伴和成人交流，也难获得认可。
  • 发生酗酒、滥用药物和其他可能犯法行为的风险更高。
  • 有自杀想法和自杀行为的风险更高。
  • 有睡眠障碍。

通常与 ADHD 相关的病症

ADHD 不会导致其他心理健康或发育问题。然而，ADHD 患儿比其他人更容易出现以下病症：

  • 对立违抗性障碍。 该病症通常定义为针对权威人士表现出消极、对抗甚至敌对行为。
  • 品行障碍。 这包括反社会行为，如偷窃、打架、毁坏财物以及伤害他人或动物。
  • 破坏性心境失调障碍。 这包括易激惹和挫折应对障碍。
  • 学习障碍。 这可能包括阅读、写作、理解和沟通障碍。
  • 物质使用障碍。 这包括滥用药物、酒精、大麻或尼古丁。
  • 焦虑。 焦虑会导致持续的担忧和紧张，影响日常生活。
  • 强迫症（OCD）。 OCD 指因侵入性思维和病态恐惧出现重复行为。这会影响日常活动，造成诸多痛苦。
  • 心境障碍。 这包括抑郁症和双相障碍。双相障碍包括抑郁和躁狂行为。
  • 自闭症谱系障碍。 这是一种与脑发育有关的病症。会影响人的思维和社交。
  • 抽动障碍。 这类障碍表现为不易控制的重复性动作或不自主发声（即抽动）。

预防

以下措施有助于降低孩子罹患 ADHD 的风险：

  • 妊娠期间，避免任何可能损害胎儿发育的事情。例如，不要饮酒、使用药物或抽烟。
  • 防止孩子接触污染物和毒素，包括香烟烟雾和含铅油漆。
  • 限制屏幕使用时间。 尽管尚未被证实，但限制幼儿看电视、玩电子游戏和其他屏幕使用时间可能是明智之举。
来自妙佑医疗国际员工