Diagnóstico
Si tiene factores de riesgo de placenta adherida durante el embarazo, por ejemplo, placenta previa, que es cuando la placenta cubre el cuello del útero de forma total o parcial, o si tuvo una cirugía de útero previa, el profesional de atención médica examinará detenidamente la implantación de la placenta del bebé.
Mediante una ecografía o una resonancia magnética, el profesional de atención médica puede evaluar la forma en la que la placenta se implanta en la pared del útero.
Tratamiento
Si el profesional de atención médica piensa que tiene placenta adherida, colaborará con usted para elaborar un plan de parto seguro para el bebé.
Si la placenta adherida es extensa, quizás sea necesario hacer una cesárea seguida de una histerectomía, que es la extirpación quirúrgica del útero. Este procedimiento, también llamado histerectomía poscesárea, ayuda a evitar la pérdida de sangre posiblemente mortal que se produce si se intenta separar la placenta.
Si tiene sangrado vaginal durante el tercer trimestre, el profesional de atención médica quizás recomiende descanso pélvico u hospitalización.
Antes de la cirugía
El equipo de atención médica incluye al obstetra y ginecólogo, a subespecialistas en cirugía pélvica, al equipo de anestesia y al equipo pediátrico.
El profesional de atención médica le hablará sobre los riesgos y las posibles complicaciones que se asocian con la placenta adherida. También puede hablarle de las siguientes posibilidades:
- Transfusión sanguínea durante el parto o luego de este
- Necesidad de atención en la unidad de cuidados intensivos luego del parto si presenta sangrado potencialmente mortal
Durante la cirugía
Durante la cesárea, el profesional de atención médica sacará al bebé a través de una incisión inicial en el abdomen y una segunda incisión en el útero. Luego del parto, un miembro del equipo de atención médica extirpará el útero (con la placenta todavía unida) para evitar que se produzca un sangrado grave.
Luego de someterse a una histerectomía, no podrá volver a quedar embarazada. Si había planeado más embarazos en el futuro, hable de las opciones disponibles con el profesional de atención médica.
En ocasiones poco frecuentes, se pueden mantener intactos el útero y la placenta y dejar que la placenta se disuelva con el paso del tiempo. Sin embargo, este abordaje puede tener complicaciones graves, como las siguientes:
- Sangrado vaginal grave
- Infección
- Necesidad de hacer una histerectomía en una fecha posterior
Además, hay pocos estudios que sugieran que las mujeres que pueden evitar la histerectomía tras sufrir placenta adherida corren el riesgo de sufrir complicaciones, como la placenta adherida recurrente, en embarazos posteriores.
Preparación para la cita médica
Si tiene sangrado vaginal durante el tercer trimestre, comuníquese con el profesional de atención médica enseguida. Busque atención médica de emergencia si el sangrado es intenso.
A menudo, una ecografía en los primeros meses de embarazo puede suscitar sospechas de placenta adherida. Puede aprender acerca de la afección y desarrollar un plan que la ayude a controlarla durante la consulta de seguimiento.
Lo que puede hacer
Antes de su cita médica, puede prepararse de la siguiente manera:
- Pregunte sobre las precauciones que debe tomar antes de la cita, como las actividades que debe evitar y los síntomas por los cuales debe dirigirse de inmediato a la sala de urgencias.
- Pida a un familiar o a un amigo que le acompañe para ayudarla a recordar la información que reciba.
- Anote las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica.
Algunas preguntas que puede hacer al profesional de atención médica sobre la placenta adherida:
- ¿Qué ocasiona el sangrado?
- ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
- ¿Qué cuidados necesito durante el embarazo?
- ¿Ante qué signos o síntomas debo llamarlo?
- ¿Ante qué signos o síntomas debo ir al hospital?
- ¿Podré tener un parto vaginal?
- ¿Aumenta esta afección el riesgo de que se presenten complicaciones en futuros embarazos?
- ¿Tendré que hacerme una histerectomía luego de que nazca el bebé?
No dude en hacer otras preguntas a medida que le surjan durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo notó el sangrado vaginal?
- ¿Sangró solamente una vez o se trata de un sangrado intermitente?
- ¿Cuán abundante es el sangrado?
- ¿Está el sangrado acompañado de dolor o contracciones?
- ¿Ha estado embarazada antes?
- ¿Se ha sometido a cirugías uterinas?
- ¿Cuánto tiempo le llevaría llegar al hospital en una emergencia, si cuenta el tiempo para organizar el cuidado de niños, de ser necesario, y el transporte?
Afrontamiento y apoyo
Si el profesional de atención médica sospecha que tiene placenta accreta, es probable que a usted le preocupe pensar en cómo repercutirá esta afección en el parto, en el bebé y, posiblemente, en futuros embarazos.
Cómo calmar la ansiedad:
- Infórmese sobre la placenta accreta. Informarse sobre la afección puede ayudar a sentirse menos ansiosa. Hable con el profesional de atención médica, investigue y póngase en contacto con mujeres que hayan tenido placenta accreta.
- Prepárese para una cesárea. Haga preguntas sobre el procedimiento, el control del dolor y las expectativas para la recuperación.
- Prepárese para una histerectomía. Después de una histerectomía, ya no tendrá períodos menstruales ni podrá tener un embarazo. Pregunte al profesional de atención médica qué esperar durante la recuperación, el tiempo de recuperación y de qué manera la cirugía podría afectar su recuperación después de dar a luz.
- Cuídese. Destine un momento a actividades que la ayuden a relajarse, como leer o escuchar música. Las técnicas de relajación, como la meditación, la respiración profunda o visualización dirigida, pueden ayudar a aliviar el estrés y producir una sensación de calma.