Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una enfermedad en la que se desarrolla tejido cicatricial en los glomérulos, las partes pequeñas de los riñones que filtran los desechos de la sangre. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria puede darse debido a diversas afecciones.

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una afección grave que puede llevar a insuficiencia renal, que se puede tratar solo con diálisis o trasplante de riñón. Las opciones de tratamiento de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria dependen del tipo que tenga.

Los tipos de glomeruloesclerosis focal y segmentaria incluyen los siguientes:

• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria. Muchas personas a las que se diagnostica glomeruloesclerosis focal y segmentaria no tienen una causa conocida de su afección. Esta se denomina glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria (idiopática).
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria secundaria. Varios factores, como una infección, la toxicidad farmacológica, enfermedades como la diabetes o la enfermedad de células falciformes, la obesidad y otras enfermedades renales, pueden causar glomeruloesclerosis focal y segmentaria secundaria. Por lo general, el control o el tratamiento de la causa subyacente hace más lento el daño continuo del riñón y puede mejorar la función renal con el tiempo.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria genética. Este es un tipo poco frecuente de glomeruloesclerosis focal y segmentaria que se produce a causa de mutaciones genéticas. También se llama glomeruloesclerosis focal y segmentaria hereditaria. Se sospecha de esta enfermedad cuando varios miembros de la familia presentan signos de glomeruloesclerosis focal y segmentaria. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria hereditaria también se puede presentar cuando ni el padre ni la madre tienen la enfermedad, pero cada uno porta una copia de un gen alterado que se puede trasmitir a la siguiente generación.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria de causa desconocida. En algunos casos, la causa subyacente de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria no puede determinarse a pesar de la evaluación de los síntomas clínicos y de pruebas exhaustivas.

Glomérulo normal y con cicatrices

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es el resultado del tejido cicatricial que se desarrolla en los glomérulos. Los glomérulos son pequeñas estructuras dentro del riñón que filtran los desechos de la sangre para generar la orina. A la izquierda, se muestra un glomérulo sano. Cuando se desarrolla tejido cicatricial en un glomérulo, la función renal empeora (se muestra a la derecha).

Los síntomas de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria podrían incluir los siguientes:

• Hinchazón, que también se conoce como edema, en las piernas y los tobillos, alrededor de los ojos o en otras partes del cuerpo.
• Aumento de peso por acumulación de líquidos.
• Orina espumosa debido a la acumulación de proteínas, que se conoce como proteinuria.

Diversas afecciones, como la diabetes, la enfermedad de células falciformes, otras enfermedades renales y la obesidad, pueden causar la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. También, puede deberse a las infecciones y el daño a causa de drogas ilícitas, medicamentos o toxinas. Las mutaciones genéticas hereditarias, es decir, las que se transmiten de una generación a otra, pueden causar un tipo poco frecuente de glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Algunas veces, se desconoce la causa.

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de glomeruloesclerosis focal y segmentaria, se incluyen los siguientes:

• Afecciones que pueden dañar los riñones. Determinadas enfermedades y afecciones pueden aumentar el riesgo de que tenga glomeruloesclerosis focal y segmentaria; por ejemplo, diabetes, lupus, obesidad y otras enfermedades renales.
• Determinadas infecciones. Las infecciones por VIH y por el virus de la hepatitis C aumentan el riesgo de tener glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
• Mutaciones genéticas. Algunos genes que se transmiten de una generación a otra pueden aumentar el riesgo de tener glomeruloesclerosis focal y segmentaria.

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria puede derivar en otras complicaciones de salud, por ejemplo, las siguientes:

• Síndrome nefrótico. Esta afección de los riñones hace que el cuerpo elimine demasiadas proteínas en la orina. El síndrome nefrótico aumenta el riesgo de otras afecciones de la salud, como coágulos sanguíneos y presión arterial alta.
• Insuficiencia renal. Si no se puede reparar el daño renal, los riñones dejan de funcionar. Los únicos tratamientos para la insuficiencia renal son la diálisis o el trasplante de riñón.