Estents liberadores de fármacos: ¿aumentan el riesgo de ataque cardíaco?

Un estent es un cilindro pequeño de malla que se coloca en una arteria para mantenerla abierta. El estent liberador de fármaco está recubierto con un medicamento de liberación lenta que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el dispositivo.

Los coágulos sanguíneos en el estent pueden causar una reestenosis en el futuro, es decir, una obstrucción que puede derivar en un ataque cardíaco.

Los estents que no están recubiertos con un fármaco se conocen como estents metálicos sin revestimiento.

En la actualidad, existen versiones nuevas y mejores de estents liberadores de fármaco. Estos estents se consideran seguros y eficaces para la mayoría de las personas cuando se utilizan con los medicamentos anticoagulantes según las indicaciones. En general, es menos probable que los estents liberadores de fármaco causen obstrucciones en comparación con los estents metálicos sin revestimiento.

El estent liberador de fármaco es el tipo más común de estent utilizado para tratar una obstrucción de las arterias del corazón. Muchas personas con problemas cardíacos han recibido un tratamiento exitoso con los estents liberadores de fármaco. Tal vez usar estos estents evite la necesidad de procedimientos más invasivos, como una cirugía de baipás de la arteria coronaria.

Un cardiólogo, que es un médico del corazón, coloca un estent durante una angioplastia coronaria, que también se conoce como intervención coronaria percutánea. En este procedimiento, se coloca en un vaso sanguíneo un catéter, que es un tubo delgado y flexible, con un globo en el extremo. El globo se infla durante poco tiempo para ensanchar la arteria obstruida y mejorar el flujo sanguíneo. A veces se utiliza un globo recubierto de fármaco.

Si el paciente tiene dolor en el pecho debido a la obstrucción de una arteria en el corazón, un estent liberador de fármaco puede reducir los síntomas. También puede prevenir la necesidad de hacer más angioplastias.

Tal vez un estent liberador de fármaco no sea una opción para las personas con antecedentes de sangrado. La razón es que se debe tomar aspirina y un anticoagulante de venta con receta médica, como clopidogrel (Plavix). Esto ayuda a evitar que la sangre se coagule en el estent. Tener un estent liberador de fármaco puede implicar tomar una aspirina diaria de por vida.

El profesional de atención médica le dará más indicaciones sobre qué esperar antes y después de la colocación de un estent liberador de fármaco. Debe tener en cuenta lo siguiente:

• La necesidad de otro tipo de cirugía pronto. Un profesional de atención médica podría recomendarle que, después de que le coloquen un estent liberador de fármaco, espere un año antes de una cirugía no cardíaca. Una cirugía no cardíaca es cualquier procedimiento quirúrgico que no esté relacionado con el corazón. Si no se puede posponer la cirugía, quizás un estent metálico sin revestimiento sea la mejor opción.
• Necesidad de un cambio en los medicamentos. Los anticoagulantes y la aspirina pueden tener efectos en las cirugías, algunos procedimientos médicos y determinados medicamentos. Si no se puede posponer la cirugía no cardíaca, el profesional de atención médica podría modificar las dosis de anticoagulantes y aspirina. También se podría dejar de tomar medicamentos anticoagulantes seis meses después de la colocación del estent, pero solo con la aprobación del equipo de atención médica.

Después de que le coloquen un estent liberador de fármaco, es probable que el profesional de atención médica le recete medicamentos, como aspirina y estatinas, y que deba incorporar cambios en el estilo de vida para evitar problemas de corazón o con el estent. Algunos cambios saludables en el estilo de vida son dejar de fumar, adoptar una alimentación más saludable para el corazón y hacer mucha actividad física.

Quizás a algunas personas no se les coloque un estent, sino que se les haga una cirugía de baipás coronario. La cirugía de baipás coronario tiene buenos resultados, pero es más invasiva que usar estents, por lo que la recuperación llevará más tiempo.