En Mayo Clinic, médicos de muchas especialidades trabajan en equipo para elaborar el plan de tratamiento más adecuado para ti. Tu equipo se tomará el tiempo necesario para escuchar tus preguntas e inquietudes y proporcionarte una atención integral, que incluye cuestiones nutricionales, sociales, financieras y espirituales. Los profesionales de Mayo Clinic ofrecen un seguimiento antes, durante y después de la realización del trasplante para garantizar los mejores resultados y una atención de la mejor calidad.

Antes del trasplante

Los médicos capacitados en trasplantes de mano te evaluarán para determinar si un trasplante de mano puede ser una opción para ti. El trasplante de mano puede ser una opción para quienes se les ha amputado una o ambas manos, o que han perdido una o ambas manos debido a un traumatismo.

La evaluación puede comprender varios meses y puede incluir:

• Exploración física
• Análisis de sangre, incluidos grupo sanguíneo y tipo de tejido
• Radiografías
• Pruebas de fisioterapia y terapia ocupacional
• Evaluación de la función nerviosa
• Consulta psicológica
• Consultas con especialistas en cirugía de mano, cirugía de trasplante, servicios sociales y otros
• Consultas con un coordinador financiero para conocer la información financiera y sobre el seguro para el trasplante

Además, los médicos te informarán qué esperar después de un trasplante de mano, que incluye tomar medicamentos, cambios en el estilo de vida y otros cambios. Los médicos también te explicarán los riesgos y beneficios del trasplante.

Si los médicos determinan que eres elegible para recibir un trasplante de mano, se te colocará en lista de espera. El equipo del trasplante seleccionará una mano sana de un donante de órganos fallecido. Los médicos tienen en cuenta tu grupo sanguíneo, el tamaño de la mano, el color de la piel y otros factores a la hora de seleccionar un donante.

Mientras estés en lista de espera, mantente en contacto continuo con el equipo del trasplante y notifica al coordinador del trasplante sobre cualquier cambio significativo en tu situación médica o social. Debes estar preparado para ir al hospital rápidamente después de recibir la notificación de que hay una mano de un donante disponible. Además, trata de mantener una buena salud en general tanto como sea posible.

Cirugía de trasplante

Un trasplante de mano es un procedimiento largo que puede durar de 18 a 24 horas. En el trasplante de mano, las manos y una parte de los antebrazos provienen de un donante. En esta compleja cirugía, un equipo de cirujanos reconecta huesos, arterias, venas, tendones, músculos, nervios y piel.

Después de la cirugía, es probable que permanezcas en el hospital de siete a 10 días. Durante tu hospitalización, el equipo de trasplante supervisará tu proceso de recuperación, te ayudará a controlar el dolor, abordará tus preocupaciones emocionales, te brindará información y verificará si hay signos de complicaciones. Los cirujanos te supervisarán la coloración de la piel y la circulación sanguínea. También comenzarás la terapia para la mano a fin de recuperar tus funciones.

Tu equipo de tratamiento te dará indicaciones sobre la recuperación posterior al trasplante, los cuidados, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos. También te brindarán la información de contacto de tu médico de trasplante y del coordinador de trasplante.

Después del trasplante

Deberás permanecer cerca de Mayo Clinic durante varias semanas después del trasplante para que los médicos puedan supervisar tu evolución y recuperación.

• Atención de seguimiento. Después del trasplante de mano, tendrás citas regulares en Mayo Clinic, varios días a la semana durante varias semanas. En las citas de seguimiento, los médicos realizarán análisis de sangre y otras pruebas para detectar signos de infección o rechazo. Los médicos también pueden extraer trozos muy pequeños de piel (biopsia de piel) de la mano trasplantada para verificar si hay signos de rechazo. También tendrás terapia de manos de cinco a siete días a la semana.

  Después de que regreses a casa, tendrás citas regulares de seguimiento en Mayo Clinic una vez al año o con más frecuencia, si fuera necesario. Tu médico le informará a tu proveedor de atención médica primaria sobre tu evolución y le dará recomendaciones para tu atención en casa. Continuarás asistiendo a la terapia de manos para recuperar la función y aprender a usar tu nueva mano. Es posible que recuperes la función de tu mano después de varios meses. Además, un enfermero coordinador de trasplante matriculado te brindará atención de seguimiento durante varios meses, estará disponible para contestar tus preguntas y se comunicará contigo y con tu proveedor de atención médica primaria.

• Medicamentos. Deberás tomar medicamentos inmunosupresores a diariamente de por vida para evitar que tu cuerpo rechace la mano del donante. Tu equipo de trasplante analizará tus nuevos medicamentos en detalle.
• Volver a tener una vida sana. El equipo de trasplante prioriza que puedas volver a tener una vida sana después del trasplante. Te darán pautas específicas para volver a sentirte bien mediante la terapia de manos para aprender a usar tu nueva mano y un plan de nutrición. El personal puede darte otras recomendaciones para la vida cotidiana, como usar protector solar. Tu equipo de trasplante te ayudará a tomar decisiones para llevar un estilo de vida saludable y lograr una respuesta óptima del trasplante.

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