Descripción general
La manga gástrica laparoscópica, también llamada manga gástrica laparoscópica vertical, es un procedimiento quirúrgico para la pérdida de peso. Este procedimiento se realiza generalmente de forma laparoscópica, lo cual incluye la inserción de pequeños instrumentos a través de múltiples incisiones pequeñas en la parte superior del abdomen. Durante el procedimiento de manga gástrica laparoscópica, se extirpa un 80 % del estómago, el cual adquiere la forma de una bolsa larga tubular, del tamaño y la forma de un plátano.
La limitación del tamaño del estómago restringe la cantidad de alimentos que puedes consumir. Además, el procedimiento provoca cambios hormonales que ayudan a perder peso. Los mismos cambios hormonales también ayudan a aliviar las afecciones asociadas con el sobrepeso, como presión arterial alta o la enfermedad cardíaca.
Por qué se realiza
La manga gástrica laparoscópica se hace para ayudarte a perder el exceso de peso y para reducir el riesgo de que se presenten problemas de salud que ponen en riesgo la vida relacionados con el peso, como los siguientes:
- Enfermedad cardíaca
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Apnea obstructiva del sueño
- Diabetes tipo 2
- Accidente cerebrovascular
- Cáncer
- Infertilidad
Por lo general, la manga gástrica laparoscópica se hace únicamente después de haber intentado bajar de peso con mejores hábitos alimenticios y ejercicio.
En general, la manga gástrica laparoscópica podría ser una opción para ti si:
- Tu índice de masa corporal es de 40 o más (obesidad extrema)
- Tu índice de masa corporal es de 35 a 39,9 (obesidad), y tienes un problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave. En algunos casos, puedes reunir los requisitos de ciertos tipos de cirugía de pérdida de peso si tu índice de masa corporal es de 30 a 34 y tienes problemas de salud graves relacionados con el peso.
También debes estar dispuesto a hacer cambios permanentes para llevar un estilo de vida más saludable. Es posible que te pidan que participes en planes de seguimiento a largo plazo que incluyan el control de tu nutrición, estilo de vida y conducta, y tus afecciones médicas.
Consulta con tu plan de seguro de salud o tu oficina regional de Medicare o Medicaid para averiguar si tu póliza cubre cirugías para bajar de peso.
Riesgos
Como con cualquier otra cirugía importante, la manga gástrica laparoscópica presenta riesgos potenciales para la salud, tanto a corto como a largo plazo.
Los riesgos asociados con la manga gástrica laparoscópica pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Reacciones adversas a la anestesia
- Coágulos sanguíneos
- Problemas pulmonares o respiratorios
- Fugas del borde cortado del estómago
Los riesgos y las complicaciones a largo plazo de la manga gástrica laparoscópica pueden incluir los siguientes:
- Obstrucción gastrointestinal
- Hernias
- Reflujo gastroesofágico
- Nivel bajo de glucosa en la sangre (hipoglucemia)
- Malnutrición
- Vómitos
En muy raras ocasiones, las complicaciones de la manga gástrica laparoscópica pueden ser fatales.
Cómo prepararse
En las semanas previas a la cirugía, es posible que se te pida que inicies un programa de actividad física y que dejes de consumir tabaco.
Justo antes del procedimiento, podría haber restricciones en la comida, la bebida y los medicamentos que puedes tomar.
Ahora es un buen momento para planificar tu recuperación después de la cirugía. Por ejemplo, organízate para que te asistan en tu casa si crees que vas a necesitar ayuda.
Lo que puedes esperar
La gastrectomía en manga se realiza en el hospital. En función de tu recuperación, tu estancia hospitalaria puede ser de una o dos noches.
Durante el procedimiento
Los detalles de la cirugía dependen de tu situación particular y de las prácticas del hospital o del médico. En algunas mangas gástricas se realizan incisiones tradicionales grandes, o abiertas, en el abdomen. Sin embargo, la manga gástrica se realiza generalmente de forma laparoscópica, lo cual incluye la inserción de pequeños instrumentos a través de múltiples incisiones pequeñas en la parte superior del abdomen.
Recibirás anestesia general antes de que comience la cirugía. La anestesia es un medicamento que te mantiene dormido y cómodo durante la cirugía.
Para realizar una manga gástrica laparoscópica el cirujano crea una manga estrecha mediante el grapado vertical del estómago y elimina la parte más grande y curva del estómago.
La cirugía, por lo general, dura entre una y dos horas. Después de la cirugía, te despertarás en una sala de recuperación, donde el personal médico te controlará para detectar cualquier tipo de complicación.
Después del procedimiento
Después de una gastrectomía en manga, la dieta comienza con líquidos sin azúcar y sin gas durante los primeros siete días, luego sigue con alimentos hechos puré durante tres semanas y, por último, con alimentos regulares aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía. Deberás tomar un multivitamínico dos veces por día y un suplemento de calcio una vez al día, y te deberás aplicar una inyección de vitamina B-12 una vez por mes de por vida.
Deberás realizarte chequeos médicos frecuentes para controlar tu salud durante los primeros meses después de la cirugía para bajar de peso. Es posible que debas realizarte análisis de laboratorio, análisis de sangre y varios exámenes.
Puedes presentar cambios a medida que el cuerpo reacciona al adelgazamiento rápido en los primeros tres a seis meses tras la gastrectomía en manga, entre ellos:
- Dolor generalizado
- Sensación de cansancio, como si tuvieras influenza
- Sensación de frío
- Piel seca
- Debilitamiento o caída del cabello
- Cambios de humor
Resultados
La manga gástrica laparoscópica permite lograr una pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierdas depende de los cambios que realices en tus hábitos de estilo de vida. Es posible que pierdas alrededor de un 60 %, o incluso más, de tu exceso de peso en un plazo de dos años.
Además de la pérdida de peso, la manga gástrica laparoscópica puede mejorar o resolver afecciones relacionadas con el sobrepeso, entre ellas, las siguientes:
- Enfermedad cardíaca
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Apnea obstructiva del sueño
- Diabetes tipo 2
- Accidente cerebrovascular
- Infertilidad
La cirugía de manga gástrica laparoscópica también puede mejorar tu capacidad para realizar las actividades diarias de rutina y puede ayudar a mejorar tu calidad de vida.
Cuando la cirugía de pérdida de peso no funciona
Es posible no perder suficiente peso o recuperarlo después de la cirugía para adelgazar. Puedes llegar a aumentar de peso si no sigues los cambios de estilo de vida recomendados. Por ejemplo, si frecuentemente comes refrigerios con muchas calorías, es posible que no pierdas el peso que corresponde. Para no volver a aumentar de peso, debes realizar algunos cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio y actividad física regularmente.
Es importante mantener todas las citas de seguimiento programadas después de la cirugía para adelgazar a fin de que el médico controle tu progreso. Si notas que no estás perdiendo peso o presentas complicaciones después de la cirugía, consulta con tu médico de inmediato.
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