Descripción general

Una gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes utilizado para diagnosticar problemas en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares.

Para realizar la gammagrafía con HIDA, conocida también como colescintigrafía y gammagrafía hepatobiliar, se inyecta un marcador radioactivo dentro de una vena en el brazo. El radiomarcador viaja por el torrente sanguíneo hasta el hígado, donde lo absorben las células que producen la bilis. Luego, el radiomarcador viaja con la bilis hacia la vesícula biliar, y a través del conducto biliar hasta tu intestino delgado.

Una exploración de medicina nuclear (cámara gamma) rastrea la circulación del radiomarcador desde el hígado, hacia la vesícula biliar y el intestino delgado, y crea imágenes en la computadora.

Por qué se realiza

Una gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) se realiza generalmente para evaluar la vesícula. También se realiza para observar la función de excreción de bilis del hígado y seguir el flujo de la bilis desde el hígado hacia el intestino delgado. Con frecuencia, la gammagrafía con HIDA se utiliza con radiografías y ecografías.

La gammagrafía con HIDA podría ser útil para diagnosticar diversas enfermedades y afecciones, por ejemplo:

  • Inflamación de la vesícula (colecistitis)
  • Obstrucción del conducto biliar
  • Anomalías congénitas en los conductos biliares, como atresia biliar
  • Complicaciones posoperatorias, como pérdida de bilis y fístulas
  • Evaluación para un trasplante de hígado

El médico puede usar una gammagrafía con HIDA como parte de un examen para medir la velocidad a la cual la vesícula biliar libera bilis (fracción de eyección vesicular).

Riesgos

Una gammagrafía con HIDA solo conlleva unos pocos riesgos. Por ejemplo:

  • Reacción alérgica a los medicamentos que contienen marcadores radioactivos usados para la exploración
  • Hematoma en el lugar de la inyección
  • Exposición a la radiación, la cual es poca

Dile al médico si existe la posibilidad de que estés embarazada o si estás amamantando. En la mayoría de los casos, las pruebas de medicina nuclear, como la gammagrafía con HIDA, no se realizan en mujeres embarazadas debido al daño potencial al bebé.

Cómo te preparas

Alimentos y medicamentos

Es probable que el médico te pida lo siguiente:

  • Que ayunes cuatro horas antes de la gammagrafía con HIDA. Es posible que te permitan beber líquidos claros.
  • Que le informes los medicamentos y los suplementos que estés tomando.

Ropa y elementos personales

Es posible que te pidan lo siguiente:

  • Ponerte una bata de hospital
  • Dejar las alhajas y demás accesorios metálicos en casa o quitártelos antes del procedimiento

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

Tu equipo de atención médica te colocará sobre una camilla, por lo general boca arriba, e inyectará el marcador radioactivo en una vena del brazo. Es posible que sientas presión o una sensación de frío a medida que se inyecta el marcador radioactivo.

Durante el procedimiento

Tu equipo de atención médica te colocará sobre una camilla, por lo general boca arriba, e inyectará el marcador radioactivo en una vena del brazo. Es posible que sientas presión o una sensación de frío a medida que se inyecta el marcador radioactivo.

Durante la prueba, es posible que te coloquen una inyección intravenosa de sincalide (Kinevac), que hace que la vesícula se contraiga y se vacíe. La morfina, otro fármaco que se administra a veces durante una gammagrafía con HIDA, hace que la vesícula biliar sea más fácil de visualizar.

Se coloca una cámara gamma sobre el abdomen para tomar imágenes del radiomarcador a medida que se mueve a través del cuerpo. Este proceso toma alrededor de una hora, durante la cual tendrás que permanecer quieto.

Dile al equipo si te sientes incómodo. Puedes aliviar la molestia mediante inhalaciones profundas.

En una computadora, el radiólogo observará el progreso del marcador radioactivo a través del cuerpo. En algunos casos, es posible que necesites pruebas por imágenes adicionales en un período de 24 horas si las imágenes originales no son satisfactorias.

Después del procedimiento

En la mayoría de los casos, puedes volver a tus tareas cotidianas luego de la exploración. La pequeña cantidad de marcador radioactivo perderá su reactividad o se eliminará a través de la orina y las heces en uno o dos días. Bebe mucha agua para ayudar a eliminarlo del cuerpo.

Resultados

Para hacer un diagnóstico, el médico debe tener en cuenta los signos y síntomas y los resultados de otras pruebas junto con los resultados de la gammagrafía con HIDA.

Los resultados de una gammagrafía con HIDA incluyen lo siguiente:

  • Normal. El marcador radioactivo se movió libremente con la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado.
  • Movimiento lento del marcador radioactivo. El movimiento lento del marcador radioactivo puede indicar un bloqueo o una obstrucción o un problema en la función hepática.
  • No se observa ningún marcador radioactivo en la vesícula biliar. Si no se puede observar el marcador radioactivo en la vesícula biliar, podría haber una inflamación grave (colecistitis grave).
  • Fracción de eyección de la vesícula biliar anormalmente baja. La cantidad de marcador radioactivo que sale de la vesícula biliar es baja después de que te hayan dado un medicamento para vaciarla, lo que puede indicar una inflamación crónica (colecistitis crónica).
  • Detección de marcador radioactivo en otras áreas. Si se encuentra marcador radioactivo fuera del sistema biliar, puede haber una pérdida.

El médico hablará contigo acerca de los resultados.