Descripción general

El sistema Essure es un tipo de anticonceptivo permanente para mujeres. No es reversible.

Este tipo de esterilización femenina implica colocar pequeños espirales de metal y fibra en las trompas de Falopio, los cuales producen tejido cicatricial que impide que los espermatozoides fecunden los óvulos. Durante el procedimiento, el médico inserta una sonda flexible con una cámara pequeña (histeroscopio) por la vagina y el cuello uterino, hasta llegar al útero. De esta forma, el médico puede ver la abertura de las trompas de Falopio y colocar los espirales del sistema Essure en ellas.

El sistema Essure demora alrededor de tres meses en prevenir el embarazo. En algunas mujeres, puede tardar hasta seis meses. Durante este período, debes usar otro método anticonceptivo para prevenir el embarazo. Essure no te protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Por qué se realiza

El sistema Essure es un tipo de esterilización femenina. Se trata de un modo permanente de prevenir embarazos.

Los beneficios de usar el sistema Essure comprenden los siguientes:

  • Funciona muy bien. El riesgo de quedar embarazada es, aproximadamente, del 0,1 por ciento si los espirales se colocan de manera adecuada.
  • El procedimiento se puede efectuar en el consultorio médico. Se requiere poca anestesia o nada.
  • Puedes retomar tus actividades cotidianas el mismo día del procedimiento.
  • No se hacen incisiones ni se forman cicatrices en la piel.
  • Después de que el médico confirme que el sistema funciona y que las trompas están bloqueadas, ya no deberás comprar métodos anticonceptivos, excepto los productos utilizados para prevenir las infecciones de transmisión sexual.
  • La mayoría de las mujeres informan que no manifiestan efectos secundarios a largo plazo.

Sin embargo, el sistema Essure no es adecuado para todas las personas. El proveedor de atención médica puede recomendarte otros métodos anticonceptivos en los siguientes casos:

  • No estás segura si deseas o no quedar embarazada más adelante.
  • Tienes alergia al metal. Los materiales utilizados en la fabricación de las piezas pueden contener restos de níquel o de otros metales. Antes del procedimiento, deberás hacerte pruebas de alergia.
  • Eres alérgica al medio de contraste que se utiliza en las pruebas de diagnóstico por imágenes de seguimiento para confirmar que el procedimiento funciona.
  • Tienes una enfermedad autoinmunitaria, la cual puede desencadenar una inflamación excesiva alrededor de los espirales.
  • Tuviste un bebé o un aborto en las últimas seis semanas.
  • Tienes o tuviste recientemente una infección pélvica.
  • Una afección del útero o de las trompas de Falopio bloquea las aberturas de las trompas, lo que implica que el médico no podrá colocar el sistema Essure de manera adecuada.
  • Te sometiste a una ligadura de trompas (esterilización tubárica).

Riesgos

Los investigadores siguen estudiando los riesgos asociados o posiblemente relacionados con el sistema Essure. Algunos de estos pueden ser los siguientes:

  • Dolor pélvico
  • Reacción alérgica, como urticaria, picazón e hinchazón en el rostro
  • Períodos menstruales abundantes o manchado durante la ovulación
  • Infección por el procedimiento
  • Perforación del útero o de las trompas de Falopio
  • Desplazamiento de los espirales a otros lugares dentro de la cavidad abdominal

A veces, los espirales no se colocan de manera adecuada o solo se bloquea una trompa. Esto puede provocar un embarazo no deseado. Sin embargo, menos de 1,5 mujeres de cada 1000 quedan embarazadas al usar el sistema Essure. Si se produce un embarazo, por lo general, se debe a los siguientes motivos:

  • El embarazo se produjo antes del procedimiento.
  • Los espirales no se colocaron de manera adecuada.
  • No se utilizó un método anticonceptivo de respaldo entre tres y seis meses después del procedimiento, o hasta que el médico confirmara el bloqueo de las trompas.

Si quedas embarazada después de someterte al procedimiento Essure, hay una mayor probabilidad de que sea un embarazo ectópico, es decir, que la fertilización se produzca fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Comunícate de inmediato con el médico si, después del procedimiento Essure, te realizas una prueba de embarazo y obtienes un resultado positivo.

Después de que te implanten el sistema Essure, es posible que ya no puedas someterte a procedimientos pélvicos que incluyan electrocirugía, por ejemplo, algunos tipos de ablación endometrial.

El sistema Essure no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual.

Cómo prepararse

El proveedor de atención médica te preguntará por qué quieres someterte a una esterilización y te explicará que el sistema Essure es irreversible. Hablarán acerca de los factores que podrían hacer que te arrepientas en un futuro, como ser joven o estar en una relación inestable. Juntos, repasarán los riesgos y beneficios de los métodos anticonceptivos reversibles y permanentes.

Antes del procedimiento para insertar el sistema Essure, el proveedor de atención médica explicará lo siguiente:

  • Los detalles del procedimiento, incluso el mejor momento para hacerlo
  • Los efectos secundarios y los riesgos
  • Los motivos por los cuales el procedimiento podría fallar
  • La necesidad de que utilices otro método anticonceptivo durante tres meses después del procedimiento, o hasta que se confirme el bloqueo de las trompas
  • El riesgo de infecciones de transmisión sexual, y por qué y cuándo tu pareja debe usar un condón

Tu proveedor de atención médica necesita tener una visión clara de las aperturas de las trompas de Falopio para insertar el sistema Essure. Por esta razón, se recomienda llevar a cabo el procedimiento justo después del período menstrual, cuando el revestimiento del útero es delgado. Si tienes períodos menstruales irregulares, el proveedor de atención médica puede recomendar tomar medicamentos para adelgazar este revestimiento. Las opciones incluyen píldoras anticonceptivas, anillos o parches con progestina (sola o con estrógeno) o una inyección de acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera).

Lo que puedes esperar

El procedimiento para introducir los espirales del sistema Essure puede llevarse a cabo en el consultorio del proveedor de atención médica. Por lo general, lleva 30 minutos o menos. Es posible que te administren medicamentos antes del procedimiento para evitar el dolor y minimizar los espasmos de las trompas de Falopio, ya que pueden dificultar la inserción de los espirales.

Durante el procedimiento

El proveedor de atención médica introduce el sistema Essure en las trompas de Falopio con un histeroscopio (un tubo delgado con la lente de una cámara) como guía. El endoscopio pasa a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero, desde donde se puede observar la abertura de cada trompa de Falopio. Si se puede ver la abertura de las trompas, el proveedor de atención médica inserta los pequeños espirales del sistema Essure a través de un catéter unido al endoscopio en cada trompa.

Después del procedimiento

Puedes regresar a tu casa de inmediato después del procedimiento y reanudar tus actividades habituales ese mismo día. Estos son los efectos secundarios más frecuentes después del procedimiento:

  • Cólicos
  • Dolor abdominal
  • Náuseas o vómitos

Comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato si tienes dolor pélvico intenso o persistente, o si expulsas un espiral.

Durante los tres meses posteriores al procedimiento, debes usar otro método de anticoncepción. Por entonces, tu proveedor de atención médica pedirá radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes para confirmar que los espirales se encuentren en la posición adecuada y que las trompas de Falopio estén bloqueadas. Si el procedimiento es exitoso, puedes suspender el uso de otras formas de anticoncepción en este momento.

Deberías seguir teniendo un período menstrual todos los meses. El sistema Essure no afecta el ciclo mensual. Si dejas de tener períodos menstruales o crees estar embarazada en cualquier momento después del procedimiento, comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato.

El sistema Essure no es reversible.

Aug. 24, 2018
References
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