Alimentación luego de un baipás gástrico: ¿qué comer después de la cirugía?

Una alimentación para después de una cirugía bariátrica ayuda a las personas que se están recuperando de una cirugía de manga gástrica por laparoscopia, una cirugía de baipás gástrico, también conocida como cirugía de baipás gástrico en Y de Roux, y otras cirugías bariátricas a curarse y aprender nuevos hábitos alimentarios para toda la vida.

El médico o un dietista diplomado hablarán con usted sobre la alimentación que deberá seguir después de la cirugía, lo que incluye los tipos de alimentos y las cantidades que puede comer en cada comida. Si sigue minuciosamente su alimentación para un baipás gástrico, podrá bajar de peso de manera segura y mantenerse en forma a largo plazo.

La dieta de derivación gástrica está diseñada para lo siguiente:

• Permitir que el estómago sane sin que la comida que consume lo estire o lo dañe.
• Acostumbrarlo a comer las cantidades más pequeñas de alimentos que su estómago más pequeño puede digerir de manera cómoda y segura.
• Ayudarle a bajar de peso y evitar aumentar de peso nuevamente.
• Evitar efectos secundarios frecuentes y complicaciones de la cirugía.

Las recomendaciones de alimentación después de la cirugía de baipás gástrico varían según tu situación individual.

Una dieta para un baipás gástrico sigue un enfoque por etapas que le ayudará a volver a comer alimentos sólidos gradualmente. La rapidez con la que pase de una etapa a la siguiente depende de la rapidez con la que su cuerpo se recupere y se adapte al cambio en los patrones de alimentación. Por lo general, puede comenzar a comer alimentos regulares alrededor de 6 a 8 semanas después de la cirugía.

En cada etapa de la dieta pos-baipás gástrico, preste atención a lo siguiente:

• Tome 64 onzas de líquido al día para evitar la deshidratación.
• Beba líquidos entre comidas, no con las comidas. Espere alrededor de 30 minutos después de las comidas para beber y evite beber 30 minutos antes de las comidas.
• Coma y beba lentamente para evitar el síndrome de evacuación gástrica rápida, que ocurre cuando los alimentos y líquidos entran rápido al intestino delgado y en cantidades mayores a las normales y causan náuseas, vómitos, mareos, sudoración y diarrea.
• Coma alimentos magros y ricos en proteínas a diario.
• Elija alimentos y bebidas que sean bajos en grasas y azúcar.
• Evite el alcohol.
• Limite la cafeína, en especial mientras se recupera de la cirugía, ya que puede causar deshidratación.
• Tome suplementos de vitaminas y minerales a diario según las indicaciones del equipo de atención médica.
• Una vez que haya pasado la etapa de líquidos solamente, mastique bien los alimentos hasta obtener una consistencia de puré antes de tragarlos.

Durante más o menos el primer día después de la cirugía, solo se le permitirá beber líquidos transparentes. Una vez que tolere los líquidos transparentes, puede comenzar a tomar otros líquidos, como:

Líquidos que puede beber durante la etapa 1:

• Caldo.
• Jugo sin endulzar.
• Té o café descafeinados.
• Leche (descremada o al 1 %).
• Gelatina o paletas de helado sin azúcar.

Después de aproximadamente una semana de tolerar líquidos, puede comenzar a comer alimentos colados y licuados, o hechos puré. Los alimentos deben tener la consistencia de una pasta suave o de un líquido espeso, sin trozos sólidos de alimento en la mezcla.

Puede comer de 3 a 6 porciones pequeñas al día. Cada comida debe consistir de 4 a 6 cucharadas de alimento. Coma despacio: cada comida debe durar aproximadamente 30 minutos.

Elija alimentos que formen un buen puré, tales como:

• Carne molida y magra de vaca, pollo o pescado.
• Queso cottage.
• Huevos revueltos blandos.
• Cereal cocido.
• Frutas blandas y verduras cocidas.
• Sopas crema coladas.

Mezcla alimentos sólidos con un líquido, como:

• Agua.
• Leche descremada.
• Jugo sin azúcar agregada.
• Caldo.

Después de unas pocas semanas de comer alimentos en puré, y con la aprobación de su médico, puede agregar alimentos blandos a su dieta. Deben ser trozos pequeños, tiernos y fáciles de masticar.

Puede comer de 3 a 5 porciones pequeñas al día. Cada comida debe consistir de un tercio a media taza de comida. Mastique cada bocado hasta que la comida tenga consistencia de puré antes de tragarla.

Los alimentos blandos incluyen:

• Carne magra de vaca o de ave, molida.
• Pescado desmenuzado.
• Huevos
• Queso cottage.
• Cereales cocidos o secos.
• Arroz.
• Frutas frescas blandas o enlatadas, sin semillas ni piel.
• Verduras cocidas, sin piel.

Después de alrededor de ocho semanas con la dieta pos-bypass gástrico, puede volver gradualmente a comer alimentos más firmes. Comience con tres comidas al día. Cada porción debe consistir de 1 a 1-1/2 tazas de comida. Es importante dejar de comer antes de sentirse completamente lleno.

Según cómo tolere los alimentos sólidos, es posible que pueda variar el número de comidas y la cantidad de alimentos en cada comida. Hable con su dietista sobre lo que es mejor para usted.

Pruebe alimentos nuevos de a uno por vez. Ciertos alimentos pueden causar dolor, náuseas o vómitos después de la cirugía de bypass gástrico.

Los alimentos que pueden causar problemas en esta etapa incluyen:

• Panes.
• Bebidas carbonatadas.
• Verduras crudas.
• Verduras fibrosas cocidas, como apio, brócoli (brécol), maíz (elote) o repollo.
• Carnes duras o carnes con cartílago.
• Carnes rojas.
• Frituras.
• Comidas muy condimentadas o picantes.
• Frutos secos y semillas.
• Palomitas de maíz.

Con el tiempo, es posible que pueda probar algunos de estos alimentos de nuevo, con la orientación del médico.

La cirugía de baipás gástrico reduce el tamaño del estómago y cambia la manera en que los alimentos ingresan a los intestinos. Después de la cirugía, es importante que se alimente de manera adecuada sin descuidar sus objetivos de pérdida de peso. Es probable que el médico le recomiende lo siguiente:

• Comer y beber despacio. Para evitar el síndrome de evacuación gástrica rápida, tómese al menos 30 minutos para comer y de 30 a 60 minutos para beber 1 taza de líquido. Espere 30 minutos antes o después de cada comida para tomar líquidos.
• Mantenga pequeñas las porciones. Coma varias porciones pequeñas al día. Puede comenzar con seis comidas pequeñas al día, luego pasar a cuatro comidas y, por último, cuando siga una dieta regular, tres comidas al día. Cada comida debe incluir entre media taza y una taza de alimento.
• Beba líquidos entre las comidas. Para evitar la deshidratación, necesitará beber por lo menos 8 tazas (1,9 litros) de líquidos al día. Pero beber demasiado líquido a la hora de comer o cerca de las comidas puede hacer que se sienta demasiado lleno y evite que coma suficientes alimentos ricos en nutrientes.
• Mastique los alimentos por completo. La nueva abertura que va del estómago al intestino delgado es muy estrecha y puede bloquearse con trozos grandes de comida. Las obstrucciones impiden que los alimentos salgan del estómago y pueden causar vómitos, náuseas y dolor abdominal. Tome pequeños bocados de comida y mastícalos hasta obtener una consistencia de puré antes de tragarlos.
• Priorice los alimentos ricos en proteínas. Coma estos alimentos antes de comer otros alimentos en su comida.
• Evite los alimentos con alto contenido de grasa y azúcar. Estos alimentos viajan rápidamente a través de su sistema digestivo y causan el síndrome de evacuación gástrica rápida.
• Tome los suplementos de vitaminas y minerales recomendados. Después de la cirugía, su cuerpo no será capaz de absorber suficientes nutrientes de los alimentos. Es probable que necesite tomar un suplemento multivitamínico todos los días por el resto de su vida.

La dieta de bypass gástrico puede ayudarle a recuperarse de la cirugía y a adoptar gradualmente una manera saludable de comer que le permita lograr sus metas para bajar de peso. Recuerde que si retoma los hábitos alimenticios poco saludables después de la cirugía para bajar de peso, es posible que no baje todo el exceso de peso o que recupere el peso que haya bajado.

Los mayores riesgos de la dieta de bypass gástrico provienen de no seguirla de manera adecuada. Si come demasiado o si come alimentos que no debería, podría tener complicaciones. Algunos de ellos son los siguientes:

• Síndrome de evacuación gástrica rápida. Si entra rápidamente demasiada comida en el intestino delgado, es probable que presente náuseas, vómitos, mareos, sudoración y diarrea. Comer demasiado o hacerlo muy rápido, comer alimentos ricos en grasa o en azúcar y no masticar adecuadamente los alimentos puede causar náuseas o vómitos después de las comidas.
• Deshidratación. Como se supone que no se debe tomar líquidos con las comidas, algunas personas se deshidratan. Es por eso que debe beber 64 onzas (1,9 litros) de agua y otros líquidos durante el día.
• Estreñimiento. La falta de actividad física y de fibra o de líquidos en la dieta puede causar estreñimiento.
• Obstrucción de la abertura de la bolsa del estómago. La comida puede alojarse en la abertura de la bolsa del estómago, incluso si sigue cuidadosamente la dieta. Los síntomas de esta obstrucción incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal continuos. Llame a su médico si tiene estos síntomas durante más de dos días.
• Aumento de peso o incapacidad para bajar de peso. Si continúa aumentando de peso o no puede bajar de peso con la dieta de baipás gástrico, hable con su médico o con su dietista.