Aakriti R. Carrubba, M.D. (Médica especialista adjunta sénior, Obstetricia y Ginecología, Mayo Clinic en Florida): Hola, soy la Dra. Carrubba y soy una de las cirujanas de ginecología de invasión mínima de Mayo Clinic en Florida. Atiendo muchas pacientes con fibroma uterino, por eso me gustaría dedicar unos minutos para analizar algunas de las nuevas opciones de tratamiento quirúrgico, en particular la ablación por radiofrecuencia en los casos de fibromas.
En este momento, hay dos productos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos: Acessa y Sonata. Acessa es un dispositivo asistido por laparoscopia en el que se usa una sonda ecográfica para identificar fibromas. Luego se introduce un dispositivo metálico en cada fibroma y se lo calienta directamente con ondas de radiofrecuencia para provocar una necrosis coagulativa. Con el tiempo, los fibromas se reducen y también disminuyen el sangrado y los síntomas compresivos. Algunos cirujanos usan esta técnica junto con la miomectomía de invasión mínima para llegar a los fibromas más profundos que podrían ser difíciles de quitar. El tiempo de recuperación es similar al de la miomectomía.
El procedimiento con Sonata es una ablación transcervical por radiofrecuencia en el que se usa una sonda ecográfica dentro del útero para identificar los fibromas. Puede hacerse en el consultorio o en el quirófano. Una vez que se identifican los fibromas, se los calienta con ondas de radiofrecuencia mediante un dispositivo metálico similar.
Las tecnologías de Acessa y Sonata cuentan con medidas de seguridad para minimizar el riesgo térmico en los tejidos de los alrededores, como los intestinos y la vejiga. El procedimiento con Sonata permite una recuperación excelente, ya que no se hacen incisiones abdominales. Además, los fibromas tienden a reducirse hasta un 50 por ciento en los tres meses siguientes. Cabe mencionar que ni Acessa ni Sonata están indicados para uso en pacientes que deseen quedar embarazadas, debido a la falta de información. Sin embargo, muchas mujeres tuvieron embarazos exitosos después del tratamiento.
En Mayo Clinic, actualmente se brinda el procedimiento con Acessa en la sede de Rochester, Minnesota. El procedimiento con Sonata se brinda tanto en la sede de Rochester como en la de Jacksonville, Florida. Es fundamental que hables acerca de la mejor intervención quirúrgica con tu médico, ya que las opciones varían según la edad, objetivos de fertilidad, tamaño y ubicación de los fibromas y enfermedades asociadas. Si te interesa considerar las opciones de tratamiento, comunícate con Mayo Clinic para programar una consulta con nuestros proveedores de atención médica ginecológica.