Medicamentos para la artritis reumatoide: ¿son peligrosos durante el embarazo?

Algunos medicamentos para artritis reumatoide pueden dañar al feto. ¿Cuáles debes evitar durante el embarazo?

Escrito por personal de Mayo Clinic

Muchos tipos de medicamentos para la artritis reumatoide pueden dañar al feto durante el embarazo. Habla con el médico antes de quedar embarazada, pues es mejor evitar ciertos medicamentos para la artritis reumatoide durante varios meses antes de concebir.

La artritis reumatoide se manifiesta cuando el sistema inmunitario del cuerpo comienza a atacar erróneamente los tejidos alrededor de las articulaciones. Muchos medicamentos para la artritis reumatoide inhiben el sistema inmunitario. Otros medicamentos recetados con frecuencia controlan la inflamación.

Diferentes tipos de medicamentos presentan diferentes riesgos. Algunos pueden producir defectos congénitos mientras que otros pueden provocar abortos espontáneos. Algunos medicamentos que se utilizan para la artritis reumatoide pueden aumentar el riesgo de presión arterial alta o diabetes en las mujeres embarazadas.

El momento en el que se tomen estos medicamentos durante el embarazo también puede ser importante. Por ejemplo, algunos medicamentos pueden provocar problemas solo en el tercer trimestre, mientras que otros se deben evitar por completo.

Los medicamentos para la artritis reumatoide que se deben evitar durante el embarazo y la lactancia son:

  • Metotrexato (Trexall). Uno de los medicamentos que más se usan para tratar la artritis reumatoide, el metotrexato, puede inducir un aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo. Si lo tomas cuando el embarazo está más avanzado, puede causar defectos congénitos que afectan el cerebro y los huesos.
  • Leflunomida (Arava). Los médicos recomiendan evitar este medicamento incluso antes de la concepción porque puede permanecer en el cuerpo por mucho tiempo. Tomar otro medicamento, la colestiramina, puede ayudar a acelerar la eliminación de la leflunomida del cuerpo.
  • Modificadores de la respuesta biológica. Dado que existe información limitada sobre la seguridad de esta clase de medicamentos durante el embarazo, los médicos generalmente recomiendan evitar su uso si hay planes de concebir. Entre ellos se encuentran: anakinra (Kineret), rituximab (Rituxin), abatacept (Orencia) y tocilizumab (Actemra).

Es importante que las mujeres que toman estos tipos de medicamentos usen anticonceptivos. Si planeas quedar embarazada, habla con tu médico sobre la posibilidad de cambiar a diferentes tipos de medicamentos para la artritis reumatoide que sean menos riesgosos durante el embarazo.

Un inhibidor del factor de necrosis tumoral, como infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), puede ser una opción. Algunos estudios sugieren que las mujeres embarazadas con artritis reumatoide que toman esta clase de inhibidores tienen tasas similares de partos prematuros, abortos espontáneos y defectos de nacimiento a las de las mujeres con artritis reumatoide que no toman estos medicamentos. Uno de estos medicamentos, certolizumab pegol (Cimzia), no cruza la placenta.

Se necesitan más estudios para evaluar la seguridad de estos medicamentos durante el embarazo.

April 20, 2017 See more In-depth