Diagnóstico
El proveedor de atención médica te pregunta sobre los síntomas y los antecedentes médicos y te hace un examen físico. Es probable que también te haga pruebas para descartar otros problemas médicos que podrían causar síntomas similares.
Pruebas
Una prueba llamada capilaroscopia periungueal puede distinguir un caso primario de uno secundario de la enfermedad de Raynaud. Durante la prueba, el proveedor de atención médica examina con un microscopio o una lupa la piel de la base de las uñas a fin de detectar anomalías, que pueden incluir hinchazón de los vasos sanguíneos.
Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si otra afección, como un trastorno autoinmunitario o una enfermedad del tejido conectivo, podría estar causando la enfermedad de Raynaud. Algunos de los análisis de sangre para detectar la enfermedad de Raynaud son los siguientes:
- Prueba de anticuerpos antinucleares. Un resultado positivo del análisis a menudo indica que tu sistema inmunitario está atacando por error tejidos del cuerpo. Esto se conoce como reacción autoinmunitaria. Dicha actividad del sistema inmunitario es frecuente en las personas que tienen enfermedades del tejido conectivo u otros trastornos autoinmunitarios.
- Tasa de sedimentación. Este análisis muestra la velocidad con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo. Una velocidad mayor que la normal podría indicar una enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria.
No se puede diagnosticar la enfermedad de Raynaud a través de un solo análisis de sangre. Otros análisis, como los que descartan enfermedades de las arterias, pueden ayudar a detectar una afección que podría asociarse con la enfermedad de Raynaud.
Tratamiento
Por lo general, vestirse en capas para el frío y usar guantes y medias gruesos puede aliviar los síntomas leves de la enfermedad de Raynaud. Los medicamentos pueden tratar los síntomas más graves. Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Raynaud son:
- Reducir la cantidad y la gravedad de los ataques
- Evitar daño a los tejidos
- Tratar la enfermedad o afección subyacente
Medicamentos
Según la causa de los síntomas, los medicamentos pueden ser de ayuda. Los medicamentos que se usan para tratar a las personas con la enfermedad de Raynaud pueden incluir los siguientes:
- Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos relajan y dilatan los pequeños vasos sanguíneos en las manos y los pies. También pueden ayudar a curar llagas en los dedos de las manos o los pies. Algunos ejemplos incluyen: nifedipina (Procardia), amlodipina (Norvasc), felodipina e isradipina.
- Vasodilatadores. Estos medicamentos relajan los vasos sanguíneos. Incluyen losartán (Cozaar), un medicamento para la presión arterial alta; sildenafilo (Viagra, Revatio), un medicamento para la disfunción eréctil; fluoxetina (Prozac), un antidepresivo, y una clase de medicamentos llamados prostaglandinas.
Cirugías y procedimientos médicos
Para tratar un caso grave de enfermedad de Raynaud, es posible que necesites una cirugía o inyecciones.
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Cirugía de los nervios. Los nervios de las manos y los pies controlan la dilatación y contracción de los vasos sanguíneos de la piel. Al cortar estos nervios, se detienen estas respuestas.
A través de pequeñas incisiones en las manos o los pies afectados, el proveedor de atención médica extrae pequeños nervios que rodean los vasos sanguíneos. Esta cirugía, si tiene éxito, podría reducir la cantidad y la duración de los ataques.
- Inyección de sustancias químicas. Las inyecciones de medicamentos anestésicos o de toxina botulínica A (Botox) bloquean los nervios afectados de las manos o de los pies. Algunas personas necesitan este procedimiento más de una vez si los síntomas permanecen o regresan.
Estilo de vida y remedios caseros
Es necesario que tomes medidas para disminuir las crisis de la enfermedad de Raynaud y sentirte mejor.
- Evita fumar. Fumar, vapear o inhalar el humo de otra persona estrecha los vasos sanguíneos y reduce la temperatura de la piel.
- Haz ejercicio. El ejercicio aumenta el flujo de sangre y ofrece muchos otros beneficios de salud. Si tienes enfermedad de Raynaud secundaria, habla con el proveedor de atención médica antes de hacer ejercicio al aire libre en el frío.
- Controla el estrés. El estrés puede desencadenar síntomas de la enfermedad de Raynaud. Busca maneras de reducir el estrés emocional. Hacer más ejercicio, practicar la atención plena y unirse a grupos de apoyo son algunas formas de reducir y controlar el estrés.
- Evita cambios bruscos de temperatura. Intenta no pasar abruptamente de un ambiente caluroso a uno con aire acondicionado.
Qué hacer durante un ataque
Calienta tus manos, pies u otras áreas afectadas. Haz lo siguiente para calentar ligeramente los dedos de las manos y de los pies:
- Ve adentro o a un lugar más cálido.
- Mueve los dedos de las manos y de los pies.
- Coloca las manos debajo de las axilas.
- Mueve los brazos en círculos amplios.
- Deja correr agua tibia (no caliente) sobre los dedos de las manos y de los pies.
- Masajea las manos y los pies.
Si el estrés desencadena un ataque, aléjate de la situación estresante y relájate. Practica una técnica para aliviar el estrés que sea adecuada para ti. Coloca las manos o los pies en agua tibia para ayudar a que pase el ataque.
Medicina alternativa
Determinadas prácticas y suplementos que ayudan a mejorar el flujo sanguíneo podrían servir para controlar la enfermedad de Raynaud. Sin embargo, es necesario estudiar más las prácticas de medicina alternativa para saber en qué medida pueden ayudar con esta afección. Si te interesa, habla con el proveedor de atención médica sobre lo siguiente:
- Aceite de pescado. Tomar suplementos de aceite de pescado podría aumentar el flujo sanguíneo.
- Ginkgo. Los suplementos de ginkgo podrían ayudar a disminuir la cantidad de ataques de la enfermedad de Raynaud.
- Acupuntura. Esta práctica parece mejorar el flujo sanguíneo, por lo que puede resultar útil para aliviar los ataques de la enfermedad de Raynaud.
- Biorretroalimentación. Usar la mente para controlar la temperatura corporal podría ayudar con la enfermedad de Raynaud. La biorretroalimentación comprende visualización dirigida para elevar la temperatura de las manos y de los pies, respiración profunda y otros ejercicios para relajarse. El proveedor de atención médica puede sugerirte un terapeuta para que te ayude a aprender las técnicas de biorretroalimentación. Hay libros y videos sobre el tema.
Habla con el proveedor de atención médica si estás pensando en probar tratamientos alternativos, para que te advierta sobre los posibles efectos secundarios.
Preparación para la consulta
Es probable que el proveedor principal de atención médica pueda diagnosticarte la enfermedad de Raynaud según los síntomas que presentes. Puede que te remita a un proveedor de atención médica que se especializa en trastornos de las articulaciones, los huesos y los músculos. Este tipo de proveedor de atención médica se llama reumatólogo.
La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica.
Prepara una lista de lo siguiente:
- Tus síntomas, cuándo comenzaron y qué parece desencadenarlos.
- Otras enfermedades que tú y tu familia tienen, en particular, trastornos del tejido conectivo o trastornos autoinmunitarios.
- Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis.
- Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica.
Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe para que te ayude a recordar la información que recibas.
Las preguntas para hacerle al proveedor de atención médica incluyen:
- ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
- Si tengo la enfermedad de Raynaud, ¿es primaria o secundaria?
- ¿Qué tratamiento recomiendan?
- ¿Cómo puedo reducir el riesgo de sufrir un ataque de la enfermedad de Raynaud?
- Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
No dudes en hacer otras preguntas.
Qué esperar del médico
Es probable que el proveedor de atención médica te haga preguntas, como las siguientes:
- Durante un ataque de la enfermedad de Raynaud, ¿los dedos de las manos o de los pies cambian de color, están entumecidos o te duelen?
- ¿Tienes algún familiar al que le hayan diagnosticado enfermedad de Raynaud?
- ¿Fumas?
- ¿Cuánta cafeína consumes diariamente?
- ¿A qué te dedicas y qué actividades recreativas haces?