¿Mi elección del tratamiento inicial para el cáncer de próstata excluye otros tratamientos posteriores?
Respuesta de Erik P. Castle, M.D.
En el caso de la mayoría de los tratamientos iniciales para el cáncer de próstata, la respuesta es no. Por ejemplo, si el tratamiento inicial es una cirugía para extraer la próstata (prostatectomía), la radioterapia y la terapia hormonal pueden ser opciones para ti más adelante, de ser necesario.
Sin embargo, hay una excepción. La prostatectomía no es una opción después de la radioterapia para el cáncer de próstata, salvo en muy pocos casos específicos.
La selección del tratamiento correcto para el cáncer de próstata depende de muchos factores. Estos incluyen el estado de salud general, la edad, el tamaño y la extensión del cáncer, la agresividad del cáncer, y qué sientes respecto a los posibles efectos secundarios del tratamiento.
Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
- Cirugía (prostatectomía)
- Radioterapia (o bien radioterapia de haz externo, o bien un implante de semillas radioactivas, llamado braquirradioterapia)
- Quimioterapia
- Terapia hormonal
- Terapia de congelación (criocirugía)
- Vigilancia activa (conducta expectante)
Habla con tu médico acerca de las ventajas y las desventajas de cada opción antes de tomar una decisión. El tratamiento inicial que elijas puede afectar las opciones de tratamiento posteriores, en caso de que se necesiten debido a un cáncer recurrente.
La prostatectomía posterior a la radioterapia o a la criocirugía (prostatectomía de rescate) se realiza solo en casos muy selectos porque los efectos de la radiación en la próstata y los tejidos que se encuentran alrededor hacen que el procedimiento sea muy difícil. La prostatectomía de rescate implica un aumento significativo del riesgo de presentar incontinencia fecal y urinaria, así como un riesgo de dañar las estructuras cercanas, como el recto.
La extensión del cáncer recurrente también tiene un papel importante a la hora de considerar la prostatectomía de rescate.
A pesar de que la prostatectomía de rescate puede realizarse en centros médicos especializados, por lo general, es una opción de último recurso y se determina caso por caso. Tu médico puede recomendarte otros tratamientos, como la terapia hormonal, antes de considerar la prostatectomía de rescate.
July 16, 2015
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